引言：糖尿病对寿命有多大的影响？

近日，《柳叶刀》子刊The Lancet Diabetes & Endocrinology一项研究给出了答案：年轻2型糖尿病人群（确诊年龄为20岁），男性与女性的预期剩余寿命分别为43.7年~59.2年和54.2年~64.1年，2型糖尿病所造成的寿命损失可达2.5年~12.9年。总体而言，人群预期寿命有所改善，但糖尿病带来的健康负担依旧沉重。

研究纳入了23个不同国家和地区的高收入环境人群数据，分析了2005-2019年糖尿病发病终生风险、患者预期寿命以及寿命损失年数的变化。

最终样本数据为：总人-年数为15.77亿，总人群样本量16.85亿，研究队列中共有1.38亿例2型糖尿病患者，511.96万例2型糖尿病新确诊病例，400.71万例2型糖尿病患者死亡。

年轻糖尿病患者的预期寿命

➤2017年-2018年期间日本糖尿病人群的预期寿命最高（若诊断年龄为20岁，男性预期剩余寿命为59.2年；女性为64.1年）。

➤男性中，2013年-2014年期间立陶宛糖尿病人群预期寿命最低（若诊断年龄为20岁，预期剩余寿命为43.7岁）。

➤女性中，2010年-2011年期间拉脱维亚糖尿病人群预期寿命最低，（若诊断年龄为20岁，预期剩余寿命为54.2岁）。

除西班牙和苏格兰外，研究中其他国家和地区2型糖尿病人群的预期寿命均随时间推移而延长。例如，在“2009年-2014年”与“2014年-2015年”这两个时间点之间，美国糖尿病男性人群的预期寿命延长了近2.3年。研究指出，随着人群中糖尿病平均患病年龄的升高，该疾病在降低预期寿命方面的影响被削弱。

寿命损失年：2.5年~12.9年

➤以色列糖尿病人群寿命损失年数最高（男性若20岁确诊，寿命损失年数可高达12.9年）。

➤2015年-2016年，拉脱维亚糖尿病男性人群寿命损失年数最低（2.5年）；

➤2011年-2012年，芬兰糖尿病女性人群寿命损失年数最低（3.1年）。

值得关注的是，随着时间的推移，一些国家和地区糖尿病人群的预期寿命损失年数呈现减少趋势，而另外一些国家和地区则呈现增加趋势。其中，男性寿命损失年数降幅最大的国家为美国，从“2009年-2010年”到“2014年-2015年”降低了2.7年（若诊断年龄为20岁），而女性寿命损失年数降幅最大的为拉脱维亚，从“2010年-2011年”到“2015年-2016年”降低了1.5年（若诊断年龄为20岁）。

敏感性分析的结果显示，疾病死亡率、死亡相对风险的变化将对寿命损失年数和预期寿命的结果产生更为直接的影响。

小结

分析研究结果认为，从个体层面来看，糖尿病的终生发病风险正在不断下降，人群预期寿命也在不断改善，但是2型糖尿病总体的疾病负荷仍然不容乐观。

参考文献：Dunya Tomic et al, Lifetime risk, life expectancy, and years of life lost to type 2 diabetes in 23 high-income jurisdictions: a multinational, population-based study, The Lancet Diabetes & Endocrinology (2022). DOI: 10.1016/S2213-8587(22)00252-2