饮食风险因素是影响国人健康最主要的危险因素，其中就包括高盐饮食。吃得咸，与心脑血管的发生率和死亡率密切相关。

为了更好地推进高血压患者摄盐管理，孙宁玲等代表中华医学会心血管病学分会高血压学组在J Clin Hypertens发布了专家声明。

其中要点见下：

1.每日吃盐超过12克为高盐饮食。每日吃盐应小于6克。

2.刚确诊的高血压和顽固性高血压，以及在限盐管理和选择降压药物时应评估吃盐量。

3.盐摄入量的评估包括测定24小时尿钠或计算点尿钠；此外计算时要参考性别、年龄和其他参数。

4. ≥80岁高血压人群降压目标<150/90mmHg；普通人群为<140/90 mmHg。

5.应用低钠盐时，应评估肾功能和血清钾。如果血清钾≥5.0mmol/ L或肌酐≥177μmol/ L，仍可使用普通食盐，但需限盐。

6.中等或高盐摄入的高血压患者，如果不能够改善生活方式限制钠盐，可选择RAS抑制剂或低剂量利尿剂（氢氯噻嗪为12.5 mg/d，吲达帕胺为1.25~1.5 mg/d）。

也可选择固定剂量复方制剂：RAS抑制剂+钙拮抗剂或RAS抑制剂+利尿剂；降压目标为诊室血压<140/90 mmHg。

7. 慢性肾病高血压患者（估算肾小球滤过率<30 mL /min/1.73 m²），慎用低钠/钾盐饮食、噻嗪类利尿剂和醛固酮拮抗剂。建议在高血压专科和肾内科医师指导下应用。

8.氯化钠>6 g/d的高血压患者，其他心血管危险因素和靶器官损害应该进行检查和评估，以促进高血压的综合管理。

来源：Sun N, Mu J, Li Y, et al. An expert recommendation on salt intake and blood pressure management in Chinese patients with hypertension: A statement of the Chinese Medical Association Hypertension Professional Committee. J Clin Hypertens(Greenwich). 2019 Mar 3. doi: 10.1111/jch.13501.

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