覆盖我国南方15家医院的一项回顾性多中心队列研究发现，对于年龄≥75岁的动脉粥样硬化性心血管病患者，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平为 40.1~55.0 mg/dl（1.04~1.42 mmol/L）时，心血管获益最大；当LDL-C水平≤1.04 mmol/L时，可能会增加脑出血风险。

分析显示，总体上，LDL-C水平（时间加权平均值）较低时，心血管事件发生风险也较低，同时不良事件发生风险并未增加。当LDL-C水平<1.42 mmol/L时，心血管风险最低。

校正多个混淆因素后，分析显示，LDL-C水平每升高1个标准差，主要不良心血管事件发生风险增加30%。

与LDL-C水平为1.04~1.42 mmol/L的患者相比，LDL-C水平≤1.04 mmol/L者的脑出血风险增加了2.71倍。

该研究一共纳入6387例年龄≥75岁的动脉粥样硬化性心血管病患者，其平均年龄为79.4岁。

平均随访12.7年期间，共发生4267例主要不良心血管事件，包括1518例脑卒中事件，515例心梗事件。

来源：Incremental Benefit of Lipid Lowering in a Large Chinese Population Aged 75 Years and Older With Established Atherosclerotic Cardiovascular Disease. Mayo Clin Proc, 2023, 98(9): 1280-1296.

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