近期，国家卫生计生委、发展改革委等14个部门联合印发了《遏制细菌耐药国家行动计划（2016-2020年）》，直指控制现有抗生素的过度使用。

抗生素滥用的最大后患就是加剧细菌的耐药性，最终导致“超级细菌”的到来。而感染“超级细菌”患者的死亡率大约是感染不耐药细菌患者的两倍。

中国是世界上人用和兽用抗生素的最大消费国，并已被指会造成潜在的灾难性后果。据英国韦尔科姆基金会5月的一份报告，到2050年中国细菌耐药性问题每年有可能造成100万例早死，而这会增加20万亿美元的医疗费用。

事实上近年来抗生素滥用问题也一直警钟不断。

首先看看我们的河流，在中国，从多地河流不同水域，到南京居民家的自来水，均被检出过抗生素。而且东部抗生素排放量是西部6倍，阿莫西林浓度最高。

再来看看我们的儿童，上海市复旦大学公共卫生学院进行的研究显示，在8~11岁的586名儿童中，约1/3孩子的尿样中查出多种抗生素，包括家畜用抗生素。而且尿样中兽用抗生素浓度高的儿童肥胖风险是低浓度儿童的2~3倍，男孩的风险高于女孩。

就人群应用方面，很多抗生素在各种药店唾手可得，无需处方。

超级细菌很遥远？去年11月，华南农业大学学者在权威杂志《柳叶刀》上报告称，已发现对粘菌素出现耐药性的细菌。而粘菌素通常是终极抗生素。这意味着，耐药性基因已经在细菌中传播。

为了应对当前局面，14部委发布的这项国家行动计划称，今后将加强对人用和兽用抗菌药物使用的监管，加强对医务人员和消费者抗菌药物合理应用的培训。此外，今后将凭处方才能购买抗菌药物，另外，还会在2020年前研发新型抗菌药物。

附2015年版抗菌药物临床应用指导原则：

http://www.hazyy.com/uploads/2015/soft/151127/13-15112G13528.pdf

来源：

[1] 国家卫生计生委医政医管局官网

[2] Zhang QQ, Ying GG, Pan CG, et al. Comprehensive evaluation of antibiotics emission and fate in the river basins of china: source analysis, multimedia modeling, and linkage to bacterial resistance. Environ Sci Technol. 2015;49(11):6772-82.

[3] Wang H, Wang N, Wang B, et al. Antibiotics detected in urines and adipogenesis in school children. EnvironInt. 89-90:204-211.

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