为什么年纪轻轻就得了冠心病？都是基因惹的祸？

ESC2019上一项葡萄牙研究反诘：不运动、吸烟、血压高、糖尿病、血脂高比有易感基因推动作用大多了。

研究表明，遗传因素确实对早发冠心病有影响，但是如果一个人有两种及以上上述可控心血管危险因素时，遗传的作用没那么大了。

在这项研究中，73%的早发冠心病患者中至少有上述3种危险因素，而健康对照者比例为31%。

研究者发现，不论是早发冠心病还是健康人群，每增加上述5种危险因素之一，其冠心病发生风险就成倍增加。

一个人伴有不运动、吸烟、血压高、糖尿病、血脂高等其中1个、2个、3个，其冠心病发生可能会相应增加3倍、7倍和24倍。

研究者对所有受试者进行了基因组测序以构建遗传风险评分，其中包括可促成冠心病或高血压等心血管病危险因素的33种变异。

结果发现，早发冠心病者其平均遗传风险评分高于健康对照者，而且遗传风险评分是预测早发冠心病的独立预测因子。

但是，随着伴有不运动、吸烟、血压高、糖尿病、血脂高这5种危险因素的增加，遗传对冠心病风险的影响下降。

“遗传固然是得早发冠心病的重要因素，但不应该就因此为借口而认为不可避免。事实上，我们的研究显示，很多年轻冠心病患者都吸烟、不运动、血胆固醇高或患者有高血压，而这一切都是可以控制或避免的。”研究者指出。

研究者强调，有早发家族史的人应该积极改善生活方式，因为不良生活方式而非遗传因素或是得冠心病的重要因素。记着要戒烟、规律运动、健康饮食，规律检查血压和胆固醇水平。

这项研究共纳入GENEMACOR数据库中1075例不到50岁的参与者，其中555例为冠心病患者（即早发冠心病），包括稳定性心绞痛、心梗及不稳定性心绞痛，平均45岁，87%为男性；另外520位健康志愿者作为对照，平均44岁，86%为男性。

来源：Lifestyle, not genetics, explains most premature heart disease. ESC. 02 Sep 2019.

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