饮食会影响糖尿病进展，但学界缺乏高质量的系统评价，以确定饮食因素与糖尿病患者全因死亡率的关系。

近日，在瑞典斯德哥尔摩举行的第58届欧洲糖尿病研究协会年会上发表的一项系统回顾和荟萃分析研究分析了不同饮食因素与2型糖尿病（T2D）患者全因死亡风险的关系，结果显示，T2D患者多摄入鱼类、全谷物、纤维和n-3多不饱和脂肪酸可以降低全因死亡风险，而其他饮食因素如蔬菜、植物蛋白和胆固醇和全因死亡率的关系因证据有限仍不确定。

研究检索了PubMed和科学网的97项研究，采用随机效应模型进行了成对（高摄入与低摄入）和剂量反应荟萃分析，以计算具有相应95%置信区间（CI）的汇总风险比（SRR），使用I2评估研究结果之间的不一致性。

4类食物降低死亡风险

分析结果显示，多摄入鱼类、全谷类、纤维以及n-3多不饱和脂肪酸，能降低患者全因死亡率，风险比显示与全因死亡率呈负相关：

➤鱼类（SRR：0.95，95%CI：0.92-0.99，I2=0%，n=6）；

➤全谷类（SRR：0.84，95%CI：0.71-0.99，I2=1%；n=2）；

➤纤维（SRR:0.86，95%CI:0.81-0.91，I2=0%；n=3）；

➤n-3多不饱和脂肪酸（SRR：0.87，95%CI:0.82-0.92，I2=0%；n=2）。

而蔬菜、植物蛋白、鸡蛋以及胆固醇与全因死亡率之间的关系证据确定性较低：

➤蔬菜（SRR:0.88，95%CI:0.82，0.94；I2=0%；n=2）；

➤植物蛋白质（SRR:0.91，95%CI:0.87，0.96；I2=42%；n=3）；

➤鸡蛋（SRR:1.05，95%CI:1.03，1.08；I2=56%；n=7）；

➤胆固醇（SRR:1.19，95%CI:1.13-1.26，I2=0%；n=2）。

其他饮食因素，如饮食模式、其他食物组、宏观和微量营养素，证据也有限。

本文小结

这项荟萃分析表明，多摄入鱼类、全谷物、纤维和n-3多不饱和脂肪酸与T2D患者的全因死亡率呈负相关，T2D患者的其他饮食因素和全因死亡率的证据有限，仍需要更多研究。