解放军总医院第六医学中心郭军等发表的一项研究表明，智能可穿戴十二导联心电图可远程监测心电状态，从而进行早期诊断和风险预测，有利于使用者及时接受针对心血管急症的医疗干预，减少心血管事件的发生，因此在心血管疾病远程诊疗中有较高的应用价值。

该研究依托中国胸痛中心“全国心电一张网 ”平台，对 2019 年 4 月至 2020 年 4 月期间使用智能可穿戴十二导联心电图采集并成功上传至心电云平台的6.7万人的有效心电图资料进行了分析。

结果显示，在所有心电图中，万分之二为急性心梗，0.15%有急性心肌缺血， 17.32%有ST段/ST-T改变。

共检出危急值心电图 340份（0.51%），死亡8人（0.01%），其中4人在转运途中未得到及时救治而死亡，2人因拒绝就诊最终死亡；29人无法取得联系。

预警后250人去医院就诊，其中 155人就诊后接受药物治疗，57人接受手术治疗。

作者指出，部分无明显不适症状的使用者进行可穿戴心电图检查时，心电图结果提示异常，促其及早进行诊治，很大程度上避免了疾病的漏诊。

66 735人的平均年龄为55.8岁，男性占55.38%。有不适症状者往往同时有多种症状，其中心悸、胸闷、胸痛多见，黑矇、头晕、乏力、呼吸困难、肩背不适较为常见，咽部不适、恶心呕吐、腹痛、大汗等也时有发生。

该研究根据心电图危急值中国专家共识，将以下心电图诊断结果标记为“危急”：

（1）疑似急性心肌缺血或心肌梗死的危急值：J点后60~80 ms处ST段下斜型或水平型下降≥0.15 mV，J点后60~80 ms处ST段弓背向上抬高≥0.10 mV，右胸导联ST段抬高≥0.25 mV，左胸导联ST段抬高≥0.10 mV；

（2）严重的快速性心律失常：心室扑动，心室颤动，心室率≥150 次/min、持续时间≥30 s的室性心动过速，尖端扭转型室性心动过速，双向性室性心动过速，多形性室性心动过速，心室率≥200 次/min的各类室上性心动过速，最短RR间期≤250 ms的心房颤动伴心室预激；

（3）严重的缓慢性心律失常：平均心室率≤35 次/min的严重心动过缓，高度房室传导阻滞，三度房室传导阻滞；

（4）可疑急性肺栓塞、高钾血症、低钾血症等有特征性改变的心电图。

来源：王清松，陈韬，韩宝石，等. 智能可穿戴十二导联心电图在心血管疾病远程诊疗中的应用研究. 中国循环杂志, 2022, 37: 738-744.【长按或扫描二维码查看原文】

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