近期，JACC上发表的一项纳入27万受试者的美国人群研究发现，在确诊癌症的6个月内，癌症患者存在动脉血栓栓塞高风险，尤其是肺癌患者，其动脉血栓栓塞风险最高。

本研究中，癌症患者中在确诊的6个月内的动脉血栓栓塞事件发生率为4.7%，显著高于非癌症患者(2.2%)。

肺癌患者的动脉血栓栓塞风险最高。确诊6个月内的发生率为8.3%，显著高于非癌症患者（2.4%）。

研究者还发现，随着时间的推移, 癌症患者的血栓栓塞风险在下降。

癌症患者中在确诊的6个月内的心肌梗死发生率为2.0%，显著高于非癌症患者(0.7%)；卒中发生率为3.0%，同样高于非癌症患者(1.6%)。

进一步分析表明, 在癌症患者的6个月的心肌梗死累积风险较非癌症患者升高近2倍，缺血性卒中风险升高90%。

而且癌症患者的血栓栓塞事件显著增加30天死亡率（17.6% vs 11.6%）。

研究者称，癌症患者的血栓栓塞风险增加主要与吸烟、年龄、肥胖、癌症晚期以及癌症导致机体高凝状态有关。

研究者还表示，除此之外抗癌治疗措施也会导致机体血栓栓塞风险增加。已有研究证实，某些癌症治疗措施或导致心脏病/卒中风险升高。

因此，我们要注意监测癌症患者的动脉血栓栓塞事件，尤其是肺癌和晚期癌症患者。但是鉴于癌症患者的出血风险也较高，应用抗栓治疗的获益与风险还需要进一步评估。

该研究纳入了超过275000名配对癌症和非癌症患者。平均年龄为74岁，18%的癌症患者为晚期癌症。

来源：Navi BB, Reiner AS, Kamel H, et al. Risk of arterial thromboembolism in patients with cancer. J Am Coll Cardiol, 2017, 70: 926–938.

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