高阻力病变通常是指各种原因导致血管阻力、病变阻力显著增高，致使器械通过困难的冠脉病变，常表现为冠脉中重度纤维化、钙化弥漫、血管迂曲或慢性阻塞性病变（CTO）。在处理高阻力病变时，往往由于指引导管支撑力不足，球囊或支架无法成功到达靶病变区域，甚至可能发生支架毁形或脱载，最终导致手术的失败。

借助新型腔内影像学检查手段，如血管内超声 (IVUS)和光学相干断层成像 (OCT)可获得冠脉内影像，为临床中优化支架置入和减少支架相关问题提供更多宝贵信息。

研究显示，IVUS和OCT在指导、优化多数PCI中的作用相似，且优于冠脉造影。同时，这两和方法均可确定最佳的支架置入特征(扩张、定位和并发症)，以及确定单独冠脉造影无法了解的支架失败机制。IVUS和OCT可为临床优化支架置入和将支架相关问题减至最少，提供更多有价值的信息。

8月27日，中国心脏大会【冠心病专题】，聚焦冠脉腔内影像在高阻力病变介入治疗中如何应用，为PCI手术的难点与痛点“指点迷津”。

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