医脉通编辑撰写，未经授权请勿转载。

导读

1区期刊JOURNAL OF UROLOGY发表的这篇文章提供了有关ChatGPT功能的入门知识。泌尿外科医生应熟悉这项新兴技术，以便能够有更多的时间与患者进行面对面交流，并通过ChatGPT工具减轻繁杂的行政工作，避免职业倦怠。

摄图网_401104890_AI智能科技场景（企业商用）.jpg

随着ChatGPT的公开，人们就人工智能（AI）在增强医学实践方面的潜力展开了激烈争论，虽然一部分人对AI可能取代医生表示担忧，但也有其他人强调AI在提高医生工作效率、增强医生工作能力方面有着积极作用。

众所周知，电子病历和管理任务的负担是导致医生工作倦怠的主要因素之一。有研究发现，医生平均每天要在工作时间以外的这些任务上花费2小时。越来越多的法规要求患者能够通过网络途径直接访问自己的临床数据（实验室、影像学结果），同时更多的患者希望能够随时咨询医生的意见以便更好地理解和解读医学信息，这些都对现代医生的工作提出了新的挑战。

虽然ChatGPT尚处于起步阶段且不完善，可能由于算法错误而给出错误的、无意义的答案和引用不存在的出版物，但它有望成为数字时代泌尿外科医生节省时间的辅助工具。ChatGPT可通过协助医生处理低复杂性任务（例如电子邮件、头脑风暴、患教文案等）、促进信息流动来影响临床工作流程，或可将泌尿外科医生从繁杂的其他任务中解放出来，使其专注于临床工作和更加注重人文关怀。

作者Andrew T.Gabrielson教授例举了一些低风险情景和提问策略来帮助泌尿外科医生应用ChatGPT（小编在此也为读者们收集了ChatGPT的回答）：

（1）用病人易于理解的语言总结关键的临床信息。

例：给一位患者写一封信，告诉他的肾脏病理报告显示为T1a期肾透明细胞癌，边缘阴性，需要进一步观察和随访，并使用受过高中教育的人可以理解的术语，使用富有同情心的语言。

ChatGPT回答：尊敬的先生/女士，我是您的医生，给您写信是为了告诉您关于您的肾脏病理报告的情况。根据报告显示，您患了T1a期肾透明细胞癌，这是一种恶性肿瘤，需要及时采取治疗措施。但是好消息是，您的边缘是阴性的，这意味着您的癌症没有扩散至附近的组织和器官。这也是一种好的预后指标，我们可以更好地控制您的病情。为了确保您得到最好的治疗和监控，我建议您进一步观察和随访。我们将要求您进行一系列的检查和测试，以便更好地了解您的健康状况，并跟踪您的病情进展。我知道这个诊断可能让您感到不安和担心，但请放心，我的团队和我会全力以赴，为您提供最好的医疗护理，帮助您战胜这个疾病。我理解您可能对医疗术语不是很熟悉，因此我会尽力使用您可以理解的语言与您沟通。同时，我希望您知道我非常关心您的健康和福祉，如果您有任何问题和担忧，请随时与我们联系。祝您健康和快乐！

（2）医疗文件。

例：为一位镜下血尿的患者写一份门诊病历模板，包括以下标题：主诉、现病史、既往史、系统回顾、手术史、个人史、过敏史、查体结果、诊断及处理意见。

ChatGPT回答：

门诊病历模板

主诉：患者主述镜下血尿。

现病史：患者于（时间）发现尿液中出现镜下血尿，无腰痛、尿频、尿急、尿痛及排尿不畅等症状，体温正常。

既往史：患者既往身体健康，无慢性疾病史，手术史、过敏史均为否定。

系统回顾：神经、心血管、呼吸、消化、泌尿、生殖、内分泌等系统未见明显异常。

查体结果：一般情况良好，生命体征平稳，无发热、皮肤黄染、淋巴结肿大等。腹部无压痛、反跳痛，肝、脾、肾区无叩痛，肛门指诊未见异常。尿液检查示：镜下血尿，其他指标正常。

诊断及处理意见：初步诊断为镜下血尿，建议患者行详细的尿液检查、彩超、B超、CT等检查，以确定病因。避免激烈运动、辛辣饮食及饮酒等刺激性因素，并饮食清淡。随访。

医师签名：

（3）电子邮件。

例：写一封关于即将到来的节日庆祝活动的电子邮件给科室里的医生和实习生，以乐观的语气从科主任的角度发表致辞。

ChatGPT回答：亲爱的科室医生和实习生们，即将到来的这个节日对于我们所有人都是一个特殊的时刻，是一个能够让我们欢聚一堂并且共享喜悦的机会。我们非常荣幸地邀请您参加我们所组织的庆祝活动。我们科室非常重视团队合作和互相支持，这个节日庆祝活动正是一个展示我们紧密联系和相互帮助的机会。在座的每一位成员都是我们科室的重要骨干，因此，我为我们拥有这样的一支出色的团队而感到十分自豪。这个盛大的庆祝活动将为我们提供一个舒适、放松的氛围，让我们能够更好地了解彼此，并在喜悦中共度这个节日。这将是一个充满欢声笑语、开怀畅饮的时刻，相信这些美好的回忆会一直留存在我们的心中。最后，我想对大家说，让我们一同迎接这个重要的节日庆祝活动，创造属于我们自己的美好回忆，为我们的科室增添更多的欢笑和快乐！谢谢大家的支持和辛勤的付出！祝大家节日快乐！科主任 [姓名]

（4）检索论文。

例：编写PubMed检索策略，使用MeSH主题词，检索自2020年以来发表的关于经典膀胱外翻的论文。

ChatGPT回答：

以下是PubMed检索策略，使用MeSH主题词，检索自2020年以来发表的关于经典膀胱外翻的论文：("Bladder Exstrophy" [MeSH Terms] OR "Exstrophy of Bladder" [MeSH Terms] OR "Cloacal Exstrophy" [MeSH Terms]) AND ("2020/01/01"[PDAT] : "2021/12/31"[PDAT])

解析："Bladder Exstrophy" [MeSH Terms]：使用MeSH术语进行检索，涉及到膀胱外翻的相关主题。"Exstrophy of Bladder" [MeSH Terms]：使用MeSH术语进行检索，涉及到膀胱外翻的相关主题。"Cloacal Exstrophy" [MeSH Terms]：使用MeSH术语进行检索，涉及到膀胱外翻的相关主题。"2020/01/01"[PDAT] : "2021/12/31"[PDAT]：限制发表日期为2020年1月1日至2021年12月31日。

请注意，在检索过程中，需要注意使用正确的数据库和语言。在此检索中，我们使用的是英语版本的PubMed数据库。

（5）针对患者的文化水平定制患教材料。

例：写一段面向病人的文字，描述能够被高中学历的人理解的经腹股沟根治性睾丸切除术。

ChatGPT回答：经腹股沟根治性睾丸切除术是一种手术，用于治疗睾丸癌或阴囊内其他问题引起的睾丸疾病。通常情况下，医生会在你的下腹部和腿根之间的区域进行手术。在手术过程中，您将被全身麻醉，这意味着您会在手术期间处于睡眠状态，并不会感到疼痛。手术过程中，医生会通过一个小的切口进入您的腹部。然后，医生会找到您的睾丸，将其完全切除，并修复任何可能存在的问题。这个过程通常需要大约1个小时。术后，您需要在医院里住上一两天来确保您恢复良好。恢复期间，您可能会感到一些不适，但通常可以通过使用止痛药物来缓解疼痛。您的医生还会建议您积极休息，避免从事剧烈身体活动，并关注任何可能的并发症迹象。总之，经腹股沟根治性睾丸切除术是一种非常安全和有效的手术，可以帮助治疗睾丸癌或阴囊内其他问题引起的睾丸疾病。如果您需要进行这种手术，您的医生会向您提供详细的信息，并回答您可能有的任何问题，以确保您充分了解手术过程。

（6）面向患者的说明。

例：用一种令人放心的、真诚的语气写一份膀胱镜检查后的病人注意事项说明书。

ChatGPT回答：亲爱的病人，感谢您进行膀胱镜检查并选择我们作为您的医疗服务提供者。在完成检查后，我们想与您分享一些需要注意的事项。在膀胱镜检查后，您可能会感到一些不适或轻微的疼痛，这种情况属于正常现象。我们建议您遵循以下指导：①坚持饮水：多饮水有助于促进尿液排出，并缓解排尿时的疼痛。②避免剧烈活动：在接受膀胱镜检查后的前几天内，避免从事剧烈的体育或其他运动活动，以防止对身体造成额外的不适和疼痛。③避免性活动：在接受膀胱镜检查后的前几天时间里，应避免性生活以及使用阴道仪器，以减少刺激和不适。如果您有以下症状，请及时联系医生：发热或寒战；尿液颜色明显变化，包括混浊、出血或变成粉红色；严重排尿疼痛或排尿困难；恶心或呕吐；腰部或下腹部疼痛。最后，我们希望您在接受膀胱镜检查后能够顺利恢复，并保持健康。如果您有任何问题或需要进一步的帮助，请随时联系我们的医疗团队。衷心祝愿您早日康复！

（7）头脑风暴。

例：我要讲授人体工程学对泌尿外科医生的重要性。我讨论了泌尿外科医生肌肉骨骼疾病的负担，概述了有关术中体位预防损伤的建议，并强调了人体工学设备设计的进步。请推荐10个标题。

ChatGPT回答：

人体工程学：泌尿外科医生必须重视的领域

肌肉骨骼疾病对泌尿外科医生的影响及预防

术中体位选择对泌尿外科医生的重要性

减轻泌尿外科医生的工作负担：人体工程学的实用建议

泌尿外科手术中常见的肌肉骨骼损伤及其预防

如何通过人体工程学原则改善泌尿外科手术环境

泌尿外科术中体位调整的重要性及技巧

人体工程学改善泌尿外科手术室设备设计的案例分享

泌尿外科手术中人体工学设备的应用及其效果评估

认识人体工程学：为泌尿外科医生提供更健康、舒适的工作环境

ChatGPT的响应效果取决于它的训练集，而这些数据是由其使用者——人类创建的，与我们自身相同的价值观、缺陷和偏见均会反映在AI的响应结果中。使用ChatGPT过程中，泌尿外科医生不应泄露受保护的个人及他人隐私和健康信息，也需注意：（1）ChatGPT无法在网络上爬取新的信息，其知识仅限于2021年前学习的东西，因此它不具备给出最新研究和临床实践的循证建议的能力；（2）ChatGPT缺乏可解释的方法学过程，因此需要进一步评估算法产出结果的可信程度。

尽管AI技术已取得了长足进步，但它无法取代人类的同理心和人际交往能力，而这些能力对于患者的治疗和护理至关重要。作者Andrew T.Gabrielson教授认为，ChatGPT及其他AI技术虽然无法成为解决泌尿外科医生冗杂的管理和行政事务的灵丹妙药，但它们可能会成为医生“武器库”中必不可少的工具之一，帮助医生将注意力从计算机转回到患者身上。