蒋世良教授

根据国家卫计委先天性心脏病（先心病）介入治疗信息网络直报系统统计，除西藏自治区无网络直报系统外，2014年全国大陆地区417家医院649名医师共完成先心病介入治疗29959 例，较2013年增加0.4%。

介入治疗病种例数依次为房间隔缺损封堵术12374例（41.0%）、动脉导管未闭封堵术7981例（26.6%）、室间隔缺损封堵术 6267例（20.9%）、肺动脉瓣球囊成形术1042 例（3.5%）及卵圆孔未闭（PFO）封堵术408例（1.4%）；另外，其他介入治疗1888 例（6.3%，图 1）。

从地区分布来看，地方医院先心病介入治疗主要集中在 10 个省市自治区：北京市共完成 2493例，广东省2476例，云南省2387 例，上海市2116例，四川省1821例，山东省1419例，江苏省1365例，湖南省1220例，湖北省1061例及广西壮族自治区1040例。

年完成先心病介入治疗500例以上的医院有：阜外心血管病医院 1362 例，广东省人民医院 1236例，沈阳军区总医院898例，上海儿童医学中心970例，北京安贞医院 855例，武汉亚洲心脏病医院848例，上海中山医院715例，昆明延安医院647例，四川华西二院 633 例。

年完成先心病介入治疗≥1000例的地方医院有2家，800~1000例4家， 500~800例3家，100~500例54 家，10~100例159家，2~10例 101 家，去年仅完成1例有39家医院。

2014年先心病介入治疗总成功率达98.0%，严重并发症为0.16%，包括封堵器脱落及移位32例，心脏压塞12例，脑梗死及脑出血各2例，感染性心内膜炎1例。死亡率为 0.02%

（6/29959），包括房间隔缺损封堵术后心脏压塞1例，房间隔缺损及室间隔缺损封堵术后脑出血各 1 例，室间隔缺损封堵术封堵器脱落1例，肺动脉狭窄介入术中发生脑梗死 1 例及法洛四联症术后1例。

目前，随着先心病介入技术的不断提高及介入器材的研发、改进及应用，常见先心病介入治疗技术将日趋成熟，在大的医疗中心Hybrid技术将逐渐增多，PFO封堵术、肺动脉瓣带瓣支架置入术、合并肺动脉高压的先心病将是未来几年先心病介入治疗的热点。

少见晚发严重并发症应引起高度重视，术后应定期严格地随访，某些新技术需要进一步规范适应证、取得专家共识。（阜外心血管病医院 蒋世良）

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