目前，中国已经成为世界头号糖尿病大国。1月17日，《美国医学会杂志》（JAMA）刊发的一项最新研究提示，中国成年糖尿病患者的平均寿命比没有糖尿病的人将缩短9年，其中农村地区患者缩短10年，城市患者缩短8年。

该研究显示，中国糖尿病患者确诊时的中位年龄为53岁，平均患病时间为6年。

该研究估算，如果在50岁时患糖尿病，其随后25年（即到75岁）的累积死亡率将由38%增加到69%，相当于折寿9年。

述评专家Chan指出，尽管中国有超过3/4的患者使用各类降糖药，但其平均血糖水平仍显著超出正常值。此外，只有极少数患者使用心血管保护药物，包括阿司匹林、他汀和降压药物的应用都不够。

研究人员发现，与没有糖尿病的成年人相比，随访期间糖尿病患者的死亡风险增加了1倍，农村地区较城市地区更为明显（分别增加1.17倍和83%）。

值得注意的是，糖尿病对慢性肾脏病死亡风险的影响尤其突出，其中农村糖尿病患者因慢性肾脏病死亡的风险增加17.7倍，城市患者风险增加5.8倍。

糖尿病还显著增加缺血性心脏病、卒中、慢性肝病、感染、肝癌、胰腺癌、女性乳腺癌、女性生殖系统肿瘤死亡风险。

在农村地区，因血糖控制不当所导致的糖尿病急性并发症（糖尿病酮症酸中毒或昏迷）死亡的风险远高于城市。

该研究于2004年～2008年调查了中国10个地区（5个农村地区和5个城市）的51万余例30岁～79岁的成年人，随访至2014年1月。

Chan认为，近几十年来中国成年人的总死亡率持续下降，但由于糖尿病所致死亡风险显著增加，这一下降趋势很可能减慢甚至停止。

来源：[1]Margaret Chan. China’s Burgeoning Epidemic of Diabetes-Associated Mortality. JAMA, 2017, 317:264-266.

[2]Fiona Bragg, Michael V. Holmes, Andri Iona, et al. Association Between Diabetes and Cause-Specific Mortality in Rural and Urban Areas of China. JAMA, 2017, 317: 280-289.

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