随着新的、有时相互冲突的医学研究的不断发表，临床医师在很大程度上依赖指南来指导他们的医疗行为。

然而，JAMA子刊发表的一项系统分析发现，已发表的有关慢病管理的临床实践指南有好坏，高质量的指南不足25%。

研究者表示，提高临床实践指南的质量应成为国际关注的问题。

研究者使用了AGREE-II工具系统评估了2011年1月1日至2017年8月30日期间发表的基层医疗中常见慢性病管理指南。

在审查的421个指南中，仅23.5%（99个）证明为高质量。

在这些临床实践指南中，明确表达（70%）和范围和目的（61%）的中位Agree-II得分最高。

中位数得分最低的区域是适用性（22%）和严谨性（33%）。

与高质量指南相关的因素包括作者超过20人、政府参与制定和有资金支持。

出版年份、地区、指南版本和范围与指南质量无关。

来源：de Godoi C, et al. Factors Associated With High-Quality Guidelines for the Pharmacologic Management of Chronic Diseases in Primary Care: A Systematic Review, JAMA Intern Med, 2019 ,179(4): 553-560.

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