如果把发表SCI论文和晋升这一话题抛到年轻医生群体，多会群情激昂。是啊，医生不好做，中国的医生尤其难做。临床研究到底是奢侈品，还是必需品？SCI论文难道已变身为中国医生发展之路的流氓？

同济医科大学Li Xiang等在《柳叶刀》撰文称，作为医生，承担医学研究是很必要的，因为“从事医学研究，有助于发展分析问题的能力，培养严谨的思维”。尤其在中国，海量的各种疾病病例，无不值得弯下腰去潜心研究。而这种责任，这种贡献，对于全球都很有意义。

另外，他们认为，在中国，临床医生是否应该去从事医学研究，并不是争论的关键，而医生们也并非不晓得从事科学研究的重要意义。重要的是，他们的精力、环境是否允许去做研究。

在中国，小到一个感冒，患者也会去三甲医院挤来挤去，这也并非是什么新鲜事物，作医生的也只能埋头处理云一般密集的患者。即使这种小恙本来完全可以由散布在患者家门口的社区医院处理。如此这般，临床医生的时间和精力就被压缩得捉襟见肘，什么科学研究之类的自然也顾不过来，SCI论文也逐渐变得面目可憎。

Li Xiang认为，想缓解临床医生和临床研究以及发表SCI论文的矛盾，主要涉及两个关键问题：一是如何科学、合理地分流患者，充分发挥不同级别医院的优势，缓解三甲医院的就医压力；二是去重新设计一种评估医生晋升的科学体系。

作者表示，在中国，是否应该将科学研究论文必须发表在国家级期刊，或者干脆与晋升捆绑在一起，这些都值得探讨其合理性，并深入研究。而当前，关注这些的研究可为凤毛麟角。要知道，唯有健康的体系，才能襄助医生健康地成长。

来源：Shanquan Chen, Yao Pan, Qiang Yao,et al. Publication pressure on Chinese doctors-another view. Lancet, 2014, 384: 956.

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