血管内超声（IVUS）对于经皮冠状动脉介入治疗具有重要指导价值。

近期，Circulation子刊发表一项纽约PCI注册研究分析发现，IVUS指导复杂病变介入治疗能显著降低死亡率。

研究纳入了44 305例接受复杂病变PCI治疗的患者。共有6174例（13.9%）患者接受了IVUS引导的PCI。中位随访期为2.5年。

研究发现，IVUS引导的PCI患者死亡率显著降低了11%，靶血管血运重建风险降低12%。

但在66家参与研究的医院中，只有31家为超过5%的研究患者使用IVUS。

接受IVUS指导PCI的复杂病变患者比例从2014年的13.4%上升到2018年的16.5%。主要增加发生在该期间的最后两年。

同期述评指出，对于复杂病变应强制使用IVUS指导介入治疗。

阜外医院在2004~2015年期间共3 960 例患者接受了左主干介入治疗，其中1 568 例在 IVUS 指导下完成左主干支架置入术，其余 2 392 例仅在冠状动脉造影指导下行介入治疗。

随访3年的结果发现，与单纯冠状动脉造影指导下的左主干病变介入治疗相比，IVUS指导患者的主要不良心脏事件、全因死亡、心肌梗死、再次血运重建和确定或可能的支架内血栓形成发生率均更低。

来源：

[1]Percutaneous Coronary Intervention With and Without Intravascular Ultrasound for Patients With Complex Lesions: Utilization, Mortality, and Target Vessel Revascularization. Circ Cardiovasc Interv. 2022;15(6):e011687.

[2] 刘圣文，胡奉环，陈珏，等. 血管内超声与单纯冠状动脉造影指导下无保护左主干病变介入治疗的疗效对比研究. 中国循环杂志, 2021, 36: 841-845. DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2021.09.002.【长按或扫描二维码可见原文】

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