中国是全球心血管病负担最重的国家之一。安贞医院赵冬教授等近期撰文指出，过去30年，心脑血管病死亡率呈现明显的地区差异。

但这种地区差异是什么样的？这在1990~2016年中国及省级行政区疾病负担报告中可见一斑。点击下载全文

报告指出，脑血管病和冠心病负担集中在东北和西北地区，在东南沿海地区较低。

东北和西北心脑血管病的疾病负担最重

2016年，我国心脑血管病的疾病负担在不同地区间差异较大，较重的省级行政区集中在东北部（黑龙江、吉林）和西北部（新疆、青海和西藏），其中西藏的标化 DALY 率最高（10344.4人年/10 万）。

图1 2016 年中国各省级行政区心脑血管病的标化DALY分布

心脑血管病的疾病负担较低的省级行政区为北京、上海、浙江、江苏、福建、香港和澳门，其中香港的标化 DALY 率最低（1 794.2人年 /10 万），其次是上海（2 081.2人年/10万）。

冠心病：北部和西部最高

对于冠心病，2016 年我国冠心病负担在北部和西部地区明显高于其他地区，新疆和黑龙江标化 DALY 率最高（分别为 3 632.7 人年 /10 万和 3 336.9 人年 /10 万）；东南沿海地区较低，上海最低（742.7 人年 /10 万）。

图2 2016年中国各省级行政区冠心病的标化 DALY 率分布

脑血管病：黑龙江负担最重

脑血管病方面，2016年我国脑血管病疾病负担在黑龙江、吉林、北京、河南、西藏、青海和贵州较高，其中西藏的标化 DALY率最高（5 348.8人年/10万），其次是贵州（4 001.4 人年 /10 万）。

香港、澳门、上海、浙江、北京、福建和广东疾病负担相对较低，其中香港（615.3 人年 /10 万）、澳门（686.6人年 /10 万）和上海（1 002.3 人年 /10 万）最低。

图3 2016年中国各省级行政区脑血管病的标化DALY率分布

北京、天津、广东因冠心病过早死亡数位列第一。包括上海、浙江、江苏等在内2/3省级行政区中，脑血管疾病的早死所致人群寿命年损失数位列第一。

香港和澳门仅脑血管病死亡也只排到了第五位和第四位，而肺癌占到了第二位。

图4 2016 年中国及各省级行政区导致过早死亡寿命年损失的疾病及伤害顺位

1990~2016年中国及省级行政区疾病负担报告中，疾病负担用DALY进行了描述。

DALY是指从发病到死亡所损失的全部健康生命年，包括伤残所指健康生命损失年（YLD）和因早死所致生命损失年（YLL），兼顾了患病与死亡两方面的健康损失。1 个DALY相当于损失1个健康生命年。

来源：曾新颖，齐金蕾，殷鹏，等. 1990~2016年中国及省级行政区疾病负担报告.中国循环杂志, 2018, 33:1147-1158.

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