中国急性心肌梗死注册登记（CAMI）研究前期分析结果表明，在预测中国急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者院内死亡风险时，TIMI和GRACE两种风险评分价值基本相当。

近期，CAMI研究组最新分析结果提示，对于非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）患者，这两种风险评分模型对院内死亡风险的评估价值不再一致了，GRACE评分要明显优于TIMI评分。

受试者工作特征（ROC）曲线分析显示，TIMI评分和GRACE评分对中国NSTEMI患者院内死亡率预测价值的曲线下面积分别为0.559和0.793（P<0.001）。

研究人员指出，TIMI评分源于STEMI患者溶栓研究数据库，计算起来相对便捷，但需要收集患者既往糖尿病、高血压病和心绞痛病史，而既往病史往往不太可靠。

GRACE评分也并非专门针对NSTEMI患者，可用于各种类型的急性冠脉综合征，包括 STEMI和NSTEMI，而且评分所需要的某些变量在入院当时可能无法获得。

因此，还需要探索、寻找更简便、更适合预测中国急性心梗患者预后的评分体系。

研究者对CAMI研究中来自全国31个省、市和自治区107家医院的5 896例NSTEMI患者数据进行了分析。

结果显示，NSTEMI患者平均住院10天，院内死亡率为6%。68.2%为男性，平均年龄为65.4岁。

所有患者中，3.6%发生过院前心脏骤停，仅11.0%接受再灌注治疗，再灌注治疗平均时间为529.5 min，其中10.9%接受急诊经皮冠状动脉介入治疗，0.1%接受急诊冠状动脉旁路移植术。

接受他汀、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、醛固酮受体拮抗剂治疗的患者比例分别为94.8%、71.7%、65.5%和26.0%。

来源：

1、高晓津，杨进刚，吴超，等. TIMI 风险评分与 GRACE 风险评分对中国 ST 段抬高型心肌梗死患者院内死亡率的预测价值. 中国循环杂志, 2018，33: 529-534.

2、吴超, 高晓津, 赵延延, 等. TIMI评分与GRACE评分对中国急性非ST段抬高型心肌梗死患者院内死亡率的预测价值. 中华心血管病杂志,2019,47( 4 ): 297-304.

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