8月1日，柳叶刀子刊发表的一项来自中国的观察性研究提示，对于无冠心病、中风和癌症的一般人群来说，30岁时如果能遵循五个健康生活方式，包括从不吸烟或戒烟（不是因为患病而戒）、不过度饮酒（不饮酒或轻中度饮酒）、积极进行身体活动、保持健康的饮食习惯、保持健康的体型，预期寿命大约可延长8~9年。

多因素分析显示，30岁时如果仅拥有上述0~1个健康生活方式，男士和女士的平均预期寿命分别为41.7年和47.3年。

而30岁时遵循上述全部5个健康生活方式的男士和女士，平均预期寿命分别为50.5年和55.4年，即分别将延长8.8年和8.1年。

健康生活方式带来预期寿命的延长，主要归因于心血管死亡、癌症死亡、慢性呼吸疾病死亡的大幅减少。

例如，遵循上述全部5个健康生活方式的男士，由于心血管死亡、癌症死亡、慢性呼吸疾病死亡减少，平均预期寿命分别延长2.4年、2.6年、0.6年；相应地，女士的平均预期寿命分别延长3.7年、0.9年、1.2年。

健康生活方式数量与预期寿命和额外延长的寿命间的关系以及由于不同死因减少而延长的寿命

中位随访11.1年期间，与仅拥有0~1个健康生活方式的人相比，遵循上述5个健康生活方式的人全因死亡、心血管死亡、癌症死亡、慢性呼吸疾病死亡风险分别降低62%、63%、53%、70%。

作者指出，假设健康生活方式与预期寿命延长之间为因果关联，那么通过全民健康生活方式干预，国人的预期寿命仍有很大的提升空间。改善健康生活方式的公共卫生干预措施应该成为实现健康中国2030目标的优先事项之一。

该研究从中国慢性病前瞻性研究项目（CKB）中纳入487 209名基线无冠心病、中风、癌症且有体重指数数据的30~79岁成年人，评估单个或五个生活方式的相对死亡风险。在进行慢性呼吸疾病分析时，进一步排除基线有慢阻肺或哮喘的人后，纳入451 233人进行分析。

然后，研究者从2015年中国营养和健康监测项目（CNHS）中纳入171 127名30~84岁成年人，评估性别和年龄特异性的生活方式流行情况；并从2015年全球疾病、损伤和危险因素负担研究中得出我国不同性别、不同年龄组（30~94岁，每5岁分一组）死亡率。

在CKB中，至少有3个、4个健康生活方式的人分别占68%和27.8%，仅2%的人拥有5个健康生活方式。中位随访11.1年期间，共42 496人死亡。

2015年CNHS中的情况类似：至少有3个、4个健康生活方式的人分别占68.7%和28.2%，仅3.2%的人拥有5个健康生活方式。

在该研究中，不过度饮酒是指：不饮酒或轻中度饮酒，其中轻中度饮酒指男士和女士每天酒精摄入量分别<30 g和<15 g。

积极进行身体活动是指：不同性别、各年龄组人群的身体活动量≥中位水平。

健康饮食习惯包括以下饮食习惯中的4~5个：每天吃新鲜蔬菜、每天吃新鲜水果、每周1~6天吃红肉、每周有≥4天吃豆类、每周有≥1天吃鱼。

健康体型是指：体重指数18.5~27.9 kg/m²且腰围<90 cm（男士）或<85 cm（女士）。

来源：Healthy lifestyle and life expectancy at age 30 years in the Chinese population: an observational study. Lancet Public Health, August 01, 2022

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