瘦，肚子也不大，就没有非酒精性脂肪肝（脂肪肝）？并非如此。

上海交通大学附属新华医院范建高等进行的研究显示，瘦人中脂肪肝也不少见。

研究者强调，临床上不能以“胖瘦”来判断患者是否有脂肪肝，该用超声检查还得用超声。

这项研究中共对2715位健康体检者进行了研究，在其中810位体型偏瘦且腰围正常者中，发现17.5%的人罹患脂肪肝，占整个人群的5.2%。

另外，脂肪肝患病率还是随着身上“肉肉”的增多而增加：胖人脂肪肝患病率较高为61.7%，超重的人为39.1%，在整体瘦人中为21.4%。

那些人瘦且腰围正常但却有脂肪肝的人占整体脂肪肝患者的12.9%。

同样腰围正常，但有脂肪肝的瘦人和没有脂肪肝的胖人有什么区别？

研究发现，这些瘦人多更为年轻，且代谢紊乱情况更糟：有更低的HDL-C，更高的腰围身高比、舒张压、血小板计数、甘油三酯、血尿素氮等。

值得一提的是，脂肪肝并非想象的那么“良善”，肝癌和代谢性疾病都可以是它的结局。

而研究显示，腰围身高比、血红蛋白、血小板计数或甘油三酯均是腰围正常瘦人罹患脂肪肝的危险因素。

研究者指出，一个瘦人，如果腰围身高比、血红蛋白或甘油三酯高，可能用超声查查脂肪肝更好。

研究还发现，应用脂肪肝指数在腰围正常的瘦人中筛查脂肪肝的适宜切点为25.15，敏感度为77.8%，特异度为75.9%。

此外，在腰围正常的瘦人中，有或无脂肪肝其基因水平无差异。

这2715位健康体检者中，35.6%为男性，平均56.73岁，有36.8%的人肥胖（体重指数≥25 kg/m²），655人超重（23~ 25 kg/m²），1060人偏瘦（体重指数<23 kg/m²）。女腰围不到80 cm，男腰围不到90 cm定义为正常。

来源：Zeng J, Yang RX, Sun C, et al. Prevalence, clinical characteristics, risk factors, and indicators for lean Chinese adults with nonalcoholic fatty liver disease.World J Gastroenterol, 2020, 26(15): 1792-1804.

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