既往研究已经明确，低白蛋白血症与冠心病密切相关。

近期，新疆医科大学第一附属医院马依彤、谢翔等发表的一项研究发现，对于冠心病患者来说，白蛋白水平并非越高越好。

多因素分析显示，在冠心病患者中，白蛋白水平与主要不良心血管或心脑血管事件发生风险之间呈U型曲线关系，当白蛋白水平为45 g/L时，风险最低。

当白蛋白水平≥50 g/L时，主要不良心脏事件和主要不良心脑血管事件发生风险分别增加61.7%和43.9%。

当白蛋白水平<35 g/L时，全因死亡和心原性死亡风险分别增加1.744倍和1.736倍。而白蛋白水平升高与死亡风险无关。

该研究名为PRACTICE研究，是在新疆医科大学第一附属医院开展的一项大规模单中心前瞻性队列研究，于2016年12月至2021年10月共纳入14 994例冠心病患者，其中白蛋白水平<35、35~40、40~45、45~50、≥50 g/L者分别占9.9%、33.4%、40.5%、12.2%、4.0%。

在长达60个月的随访期间，448例患者死亡，333例心原性死亡，共发生1162例主要不良心血管事件、1276例主要不良心脑血管事件。

来源：The higher the serum albumin, the better? Findings from the PRACTICE study. Eur J Intern Med. 2023 Jul 31

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