近日美国一项研究显示，对于快心室率的房颤患者，静脉使用美托洛尔和地尔硫䓬控制室率的效果相似，且不良事件少而无差异。

这是一项单中心回顾性研究，分析了2015~2019年急诊就诊的200例心率>120次/分的房颤患者，接受静脉美托洛尔或地尔硫䓬治疗。

研究显示，在接受地尔硫䓬治疗的患者中，入院前未服用任何控制心率药物的比例更高（37% vs. 10%， P< 0.001）。

给药2小时内达到心率< 100次/分的患者比例，在接受美托洛尔或地尔硫䓬治疗的两组患者中无差异（35% vs. 41%，P= 0.38）。

两组之间，达到心率控制所需药物剂量数无明显差异。

此外，接受美托洛尔或地尔硫䓬治疗的两组患者在达到心率控制的平均时间方面相似。

两种药物也较为安全，不良事件较少，且无差异。

应用美托洛尔的患者中，出现1例低血压（收缩压< 90mmHg，需用升压药），1例需转复；应用地尔硫䓬的患者中，3例进行了电转复。两组均无患者出现心动过缓（心率< 60次/分）。

来源：Xiao SQ, Ibarra F Jr, Cruz M. Intravenous Metoprolol Versus Diltiazem for Rate Control in Atrial Fibrillation. Ann Pharmacother, 2022;56:916-921.

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