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维生素Ｋ缺乏症（VKD）是新生儿、婴儿常见疾病。在不同情况下，新生儿该如何预防性应用维生素K呢？

问

所有新生儿都要预防性应用维生素K吗？

答

是的，推荐所有新生儿接受维生素K的预防。自从1961年来，美国儿科学会（APP）便推荐肌肉注射维生素K来预防新生儿维生素K缺乏性出血症（VKDB），这一直是一项护理标准。

问

出生体重≥1500g的新生儿，维生素K如何给予？

答

推荐肌内注射或口服方式给予维生素；肌内注射剂量为1.0mg 1次，出生6h内给予；口服剂量为2.0mg 3次分别在出生时、生后2周、生后4周进行口服。

问

出生体重＜1500g的新生儿，维生素K如何给予？

答

推荐肌内注射方式给予维生素，肌内注射剂量为0.5mg 1次，出生6h内给予。

问

有母源性疾病，如母亲产前应用抗癫痫、抗凝血、抗结核等药物的新生儿，维生素K如何给予？

答

推荐有母源性疾病的新生儿出生后6小时内单次肌肉注射1.0mg维生素K；

推荐孕妈在分娩前24小时，单次肌肉注射维生素K110mg。

问

特殊情况，如先天性胆道闭锁、胆汁淤积症、肝炎综合征、迁延性及慢性腹泻、抗菌药物应用≥7d的新生儿，维生素K如何给予？

答

推荐特殊情况的新生儿在治疗期间每周单次肌肉注射维生素K 0.5-1.0mg（体重≥1500g者，1.0mg，体重<1500g者，0.5mg）。

问

纯母乳喂养新生儿，维生素K如何给予？

答

推荐纯母乳喂养的新生儿在出生后6h内、4周龄分别单次肌肉注射维生素K 0.5-1.0mg（体重≥1500g者，1.0 mg，体重<1500g者，0.5mg）或出生后6h内、2周龄、4周龄分别口服维生素K 2.0mg。

参考文献：

[1]Hand I, Noble L, Steven A, et al. Vitamin K and the Newborn Infant[J]. Pediatrics, March 2022.

[2]中华医学会儿科学分会新生儿学组,甘肃省医师协会新生儿专科医师分会,甘肃省医学会临床流行病学和循证医学分会.新生儿维生素K临床应用指南[J].中华儿科杂志,2022,60(09):877-882.

[3]刘俐,奚莎.新生儿及婴儿维生素K缺乏的防治[J].中华实用儿科临床杂志,2016,31(14):1059-1062.

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