谈起脑血管病，一般人认为，高血压是最重要的危险因素，但近期公布的全球疾病负担研究（GBD）发现，中国由于吸烟而导致的脑梗死问题非常严重[1]。

根据该报告，在全球由于吸烟而致的脑梗死亡比例中，中国“一马当先”。

1990年，中国有12.2万人因吸烟脑梗而亡，占全球吸烟所致脑梗死亡的26.2%，俄罗斯（9.9%）和印度（7.3%）分列二、三位。

1990年全球因吸烟所致脑梗死死亡人数和比例

2010年，中国则有15.5万人因吸烟所致脑梗而亡，占到了全球的29.2%，俄罗斯（11.7%）和印度（10.6%）仍为二、三位。

2010年全球因吸烟所致脑梗死死亡人数和比例

就是这三个国家，吸烟所致脑梗而亡的总人数甚至超过了其余184个国家的总和。

另外，总体而言，低中收入国家仍是重灾区。从全球范围看，2010年缺血性脑卒中事件达到11,569,000万例，增加了37%。但其增加主要发生在低中收入国家。

与1990年相比，发达国家的脑梗死发病率、死亡率和残疾校正的生命年（DALY）均明显下降，但低中收入国家的脑梗死却有上升趋势。

就中国而言，15～69岁人群中烟民达3亿，其中五成男性吸烟。近期有研究表明，与不吸烟者相比，吸烟的女士脑梗死风险增加54%，男士增加53%。

脑血管病已成为中国的第一位死因[2]。1990年，中国因脑梗死亡人数为42.64万，2010年已上升到60.96万。

根据这项研究估计，中国因脑梗死亡者有四分之一由吸烟所致。

研究人员强调，吸烟是缺血性卒中重要的可控危险因素。中国、俄罗斯和印度等国的控烟应成为预防脑梗死的重要措施。“即便吸烟者数量仅小幅减少，也能挽救成千上万的生命。”

来源：

[1]Derrick A, Rita V, Suzanne Barker-Collo,et al. The Global Burden of Ischemic Stroke: Findings of the GBD 2010 Study. Glob Heart,2014,9(1):107-112.

[2] 陈伟伟,高润霖,刘力生,等. 中国心血管病报告2013概要. 中国循环杂志,2014,29(7):5487-491.