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导读

由于疾病的特殊性和治疗药物的代谢副作用，前列腺癌（PC）患者易受代谢综合征的困扰。科学有效的生活方式干预，可能改善PC患者的生活质量和生存率，延缓或预防疾病进展。一篇发表于Prostate Cancer Prostatic Dis期刊的文章探讨了禁食模拟饮食（FMD）对PC患者的潜在影响，医脉通整理如下。

研究背景

肥胖是PC患者疾病进展和癌症特异性死亡的危险因素。既往的动物实验和II期临床试验结果显示，标准治疗结合FMD有利于降低体重并延缓肿瘤进展。基于此，这项研究评估了周期性FMD是否适用于PC患者和对其代谢风险因素的影响（NCT04292041）。

研究设计

一组合并代谢综合征的PC患者接受周期性FMD（低卡路里、低糖、低蛋白、高不饱和脂肪的饮食连续4天，结束后恢复正常饮食直到下一个周期），共29例患者完成了3个周期（即3个月）的FMD。比较患者基线和完成FMD后3个月时的体重、腹围（AC）、血压（BP）和实验室结果。

研究结果

在FMD干预后，PC患者的主要代谢风险因素均有改善。患者体重平均下降3.79 kg（95%CI −5.61 ~ −1.97，p=0.0002）；AC平均减少4.57 cm（95%CI −2.27 ~ −6.87，p=0.0003）；收缩压和舒张压分别下降9.52 mmHg（95%CI −16.16 ~ −2.88，p=0.0066）和4.48 mmHg（95%CI −8.85 ~ −0.43，p=0.0316）。按代谢风险因素（风险程度）分层的亚组分析表明，与正常值的患者相比，FMD对高危患者的影响更大，例如基线收缩压＞130 mmHg的患者的血压降幅（−16.04 mmHg，p=0.0001）大于基线收缩压＜130 mmHg的患者（−0.78 mmHg，p=0.89）。

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图1 PC患者代谢风险因素的变化（与基线相比）

研究结论

这项试点研究结果显示，在PC患者中应用周期性FMD具有良好的安全性且患者总体依从性高（83%）。代谢风险因素得到改善，患者体重、AC和BP总体上有所下降。未来需要大规模的临床试验进一步评估FMD对PC患者的代谢风险因素、生活质量和无进展生存期的影响。

参考文献：

Fay-Watt V, O'Connor S, Roshan D, Romeo AC, Longo VD, Sullivan FJ. The impact of a fasting mimicking diet on the metabolic health of a prospective cohort of patients with prostate cancer: a pilot implementation study. Prostate Cancer Prostatic Dis. 2022 Mar 21.