血脂异常是心血管风险的传统危险因素。生活方式、饮食习惯以及降脂药物的应用极大地影响着人群的血脂水平！近年来全球人民生活方式在不断的变化，新的降脂药物也逐渐应用于临床，那么人群的血脂水平变化如何？

近期，《自然》杂志发表迄今最大规模的全球最大规模全球胆固醇水平研究结果揭晓答案。

一直以来，高胆固醇通常被认为是西方富裕国家的一个特征，而该研究首次发现，非高密度脂蛋白胆固醇的最高水平不在西方国家。

研究结果显示，从1980年至2018年间的40年间，高收入国家人群的总胆固醇和非高密度脂蛋白胆固醇水平明显下降，特别是西欧、北欧、北美和大洋洲的国家。

而在中低收入国家，尤其是东亚和东南亚的国家，总胆固醇和非高密度脂蛋白胆固醇水平出现明显上升。

因此，从全球来看，1980年至2018年，总胆固醇或非高密度脂蛋白胆固醇几乎没有变化。

研究发现，非高密度脂蛋白胆固醇水平最高的国家，已经从欧洲的比利时、芬兰、格陵兰、冰岛、挪威、瑞典和马耳他，变为亚洲和太平洋地区的托克劳、马来西亚、菲律宾以及泰国。

而对于中国人群的胆固醇水平，可以说是一路走高！

我国人群的非高密度脂蛋白胆固醇水平在1980年时居全球最低，40年后，已成为非高密度脂蛋白胆固醇水平增长率最高的国家之一。

1980年，我国女性的非高密度脂蛋白胆固醇水平在全球排名第152位，到2018年，在全球排名第110位。

1980年，我国男性的非高密度脂蛋白胆固醇水平在全球排名第153位，到2018年，在全球排名第99位。

男性非高密度脂蛋白胆固醇水平增长率最大的10个国家中包括中国。

研究发现，2017年，全球约 390 人死于高胆固醇血症，其中有一半发生在东亚、东南亚和南亚。

研究者指出，非高密度脂蛋白胆固醇水平主要受饮食和生活习惯的影响，欧美国家非高密度脂蛋白胆固醇水平下降，得益于人们生活习惯的改变，以及早发现早治疗的干预，西方国家非高密度脂蛋白胆固醇水平下降的部分原因是他汀类药物的广泛使用，而中低收入国家尚未广泛使用他汀类药物。

研究者强烈鼓励血胆固醇水平检查，尤其是 40 岁以上的人群，定期筛查，以便早发现早治疗。

该研究由全世界数百名研究人员参与，首都医科大学附属北京安贞医院赵冬教授和刘静教授团队参与其中。

该研究纳入 1980 年至今已发表的 1127 项有关不同国家的血脂异常的研究报告，基于全球 200 多个国家的1.026亿人口的数据，分析了1980年至2018年200个国家的胆固醇水平变化。

来源：Repositioning of the global epicentre of non-optimal cholesterol. Nature. 2020; 582(7810):73‐77. doi:10.1038/s41586-020-2338-1.

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