大脑血流低灌注是老年痴呆的早期形成机制之一。

近期，JAMA网络开放子刊发表的一项研究显示，中年时期心血管风险越高，老年时大脑灰质血流灌注越低，即患老年痴呆的风险越高。

该研究显示，大约40岁左右起，如果心血管风险较高，就可能导致老年时大脑血流低灌注。

但研究者发现，老年期的心血管风险与大脑灰质血流灌注无明显关联。

研究者表示，这说明，在通过干预心血管危险因素预防老年痴呆时，干预时机非常重要，应该从青年至中年期就开始干预。

该研究纳入116例无老年痴呆症但心血管风险评分较高的成年人，评估20年期间心血管风险与大脑血流灌注的相关性，每5年进行一次评估。

在第一次评估时，这些人的平均年龄为47.1岁，最后一次评估时平均为67.4岁。老年期进行大脑磁共振检查时的平均年龄为69.3岁。

结果显示，随着年龄增大，弗明汉风险评分越高。

校正年龄、性别、教育程度、社会经济状态、认知状态、动脉通过时间、他汀类药物的应用、每周饮酒量等因素后，20年期间弗明汉风险评分越高，老年时大脑灰质血流量越低。

研究者发现，弗明汉风险评分可明显影响40%的大脑灰质区域。不过，随着时间的推移，两者之间的相关性明显减弱，到最后一次评估时，两者之间不再有明显关联。

弗明汉风险评分是一种用于评估心血管风险的模型，涉及的因素包括年龄、性别、高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、收缩压、降压药物应用、吸烟、糖尿病。

来源：Sana Suri, et al. Association of Midlife Cardiovascular Risk Profiles With Cerebral Perfusion at Older Ages. JAMA Netw Open, 2019, 2(6): e195776. doi:10.1001/jamanetworkopen.2019.5776

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