年幼时，给他们以深根；年长时，给他们以翅膀。如果用这句话来定义中国的医学教育，后者明显有些无力。要知道，中国拥有世界上最为庞大的医学教育系统，而事实上，最终踏入医生行列的医学生却少之又少。如此众多的人口，如此沉重的医疗负担，这些都急迫地将医学教育改良提到了日程。

北京大学副校长、医学部主任柯杨教授认为，当前中国的医学教育无论从课程设置、授课方式，还是毕业后就业都存在一定问题。

医学教育缺陷与当前医患纠纷有关

她认为，打造出一个合格的医学生并不容易。严谨的专业知识和专业技能固然必不可少，但正确的价值观，高尚的职业情操，以及兢兢业业的奉献精神也需在教学过程中不断引导糅合。但当前的医学课程体系仅仅狭隘地集中于生物医学、医学技能以及临床实践，严重缺乏人文教育的滋养。她认为，这种有缺陷的医学教育，可能也促进了当前医患纠纷等社会问题的发生。

医学职业教育与就业机会不匹配

另外，由于1998年大学开始扩招，虽然在医学生数量上值得称赞，但由于师资力量等软件没能跟上，再加上教学方法也多为僵化，都使得教学质量不断稀释。

此外，人才输出渠道也有一定障碍。在2012年，有50万医学生从全国590所院校走出来。但不同于其他高收入国家，这50万医学生仅有一小部分最终进入医院开始医生的职业生涯。纵使究其原因千千万，但这种对口就业的低效率只能暴露出一个核心问题：医学职业教育与就业机会不匹配。

此外，她还指出，当前几乎所有的临床培训都被局限于大医院，这也使得医学生对社区诊所、家庭护理以及基层医疗等过分隔膜。

中国的医学教育成本全球最低

《柳叶刀》杂志对柯杨教授对中国教育的把脉做出了肯定，同时也抛出了几个让人深思的问题：成功的医学教育到底应该包括哪些内容？怎样才能使医学教育更好地服务于正在进行变革的中国？医学院校如何协助政府为医生提供有效的终身继续教育？如何使医学毕业生转行比例降到最低?

此外，让人担忧和惊讶的是，有数据显示，中国的医学生和护理学员所花费的平均成本是世界上最低的。综合存在的问题和事实，《柳叶刀》认为，对于中国而言，调理好医学教育系统，一则要收集数据做好深入调研，二则有目的地加大医学教育投资，而这些在未来的公共卫生健康战略上都是至关重要的。

来源：Taking China's health professional education into the future.Lancet,2014,384:715.

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