近期，中国医学科学院阜外医院刘明波和王文等报告，我国高胆固醇血症导致的死亡20年来大幅升高，从1990年的9.8万人，至2010年的28.1万人，增幅达到186%，占总死亡的3.4%。

作者指出，总胆固醇水平在4 mmol/L以上时，总胆固醇与心血管疾病呈线性关系。而近30年来由于人民生活水平的提高和生活方式变化，我国人群高胆固醇血症患病率明显上升，是我国冠心病和卒中死亡增加的重要原因。

因高胆固醇血症死亡者中，25.1万人因冠心病死亡为例，3.0万人因缺血性卒中死亡。这提示，高胆固醇血症对冠心病死亡的影响高于缺血性卒中，控制胆固醇水平，可能会更有效地降低冠心病发生率。

二十年来，我国高胆固醇血症导致的寿命损失、因伤残引起的寿命损失、死亡和伤残调整的健康寿命损失（DALY）均呈上升趋势，分别从1990年的198.7万人年、24.9万人年和421.2万人年增长至2010年的526.8万人年、64.4万人年和591.2万人年。

本研究还发现，高胆固醇血症对≥70岁居民造成的心血管病死亡人数较多，其中对女性的影响更为明显，女性≥70岁居民的死亡人数远高于50～69岁居民，而男性≥70岁居民与50~69岁居民的死亡人数相差不大（图1），这主要是因为男性的平均死亡年龄更小，而寿命损失更大所致。

此外，高胆固醇血症对DALY的影响与对死亡的影响明显不同，其对50～69岁居民造成的寿命损失影响较大，而且对男性造成的寿命损失影响也较大（图2）。

本研究使用2010年全球疾病负担（GBD2010）研究中国部分的资料。采用人群归因危险度对高血脂造成的疾病负担进行评估，以血清总胆固醇水平作为人群血脂暴露水平的测量指标。

来源：刘明波, 王文, 马丽媛, 等. 1990至2010年中国居民高胆固醇血症疾病负担分析. 中华心血管病学杂志, 2015, 43: 802-805.

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