哈尔滨医科大学第一附属医院学者研究发现，我国稳定型冠心病患者应用1/4量（22.5 mg）的替卡格雷（倍林达）的抗血小板的效果优于75 mg氯吡格雷，而且不会出现血小板高反应性。研究者采用光学比浊法和VerifyNow测定了血小板功能。

本研究数据显示，应用替卡格雷的患者血小板聚集率明显低于氯吡格雷；而血小板抑制率高于氯吡格雷组。

P2Y₁₂反应单位（PRU）为检测数值，特异性反映了P2Y₁₂介导的血小板反应性。本组数据显示，替卡格雷组的PRU值显著低于氯吡格雷组。而且，替卡格雷组未出现高血小板反应性（≥208 PRU），而在氯吡格雷组的高血小板反应性发生率达16.67%。

本研究中，患者接受1/4量的替卡格雷的耐受性好，未观察到出血事件和呼吸困难等不良事件。

研究者解释说，低剂量替卡格雷或更适于亚洲人群，一则由于不同人群在血栓形成、出血并发症倾向、潜在的遗传基础以及治疗时间窗等有差异，二则不同种族人群的药物代谢酶也有差异。

不过研究者也指出，由于缺乏长期随访结果，是否低剂量替卡格雷可降低远期不良心血管事件尚需进一步研究。

这项研究将30位稳定型冠心病患者随机分为1/4标准剂量的替卡格雷（22.5 mg，2次/天）和标准剂量的氯吡格雷（75mg，1次/天），7天后，经过2周洗脱期，两组患者交换用药方案。全部患者同时服用他汀类药物和阿司匹林。

来源： He MJ, Liu B, Sun DH, et al. One-quarter standard-dose ticagrelor better than standard-dose clopidogrel in Chinese patients with stable coronary artery disease: A randomized, single-blind, crossover clinical study. Int J Cardiol, 2016, 215: 209-213.

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