我国学者近期总结了2003-2013年的中国严重暴力伤医事件。严重暴力伤医事件是指医护人员死亡或重伤。

作者根据媒体报道并检索了Pubmed、Google学术以及NCBI数据，共总结了101起严重暴力伤医事件，其中24名医护人员死亡。暴力伤医事件涉及了所有科室，急诊科是最危险的地方。

作者认为，医患不信任、患者对治疗抱有不切实际的期望和医疗纠纷处理程序不透明是医疗暴力的主要原因。

从作者的分析看，严重暴力伤医事件逐年升高，尤其是2012年和2013年。仅仅2012年，就有10名医护人员死亡，是2010年的10倍。

图1 不同年份严重伤医事件的发生数

66%的严重伤医事件发生在三级医院（图2）。死亡医生主要是主治医师和主任医师：12名为高级职称，7名主治医生，1名硕士和2名乡村医生。

图2 不同级别医院的严重伤医事件

其中，最常见的暴力原因是患者或家属对诊断和治疗结果不满意，占51%，对服务不满意占24%，医疗费用高占5%。

但患者也指出，由于中国基层医疗形同虚设，大量的患者涌入大医院，致使大医院医生不堪重负，不可避免的导致医疗差错频出，医患沟通障碍。

在一项报告中，80%的医疗纠纷是医护人员的态度有问题，20%则出于医疗技术问题。

中国医师学会曾报告，2008年每家医院平均针对医护人员的暴力事件是20.6起，到2012年则增长到27.3起。

作者认为，严重伤医事件屡禁不止的另一个原因是惩处太轻。北京大学人民医院耳鼻喉科邢志敏被刺，右侧颈内静脉被完全割断，大量失血近1000 ml，但犯罪分子仅入狱13年。

在事情过去1年后，邢志敏想到那一幕，仍旧颤栗不止。他女儿曾问他，为什么他还在当医生？他说，“我还活着，而中国很多医生都死了，至少我比他们强多了。”

他有一位非常出色的研究生，他非常希望，这位研究生在毕业后能留下当医生。但这位研究生坚决拒绝了。

为应对这些问题，卫生部门要求医院的保安人员不应低于医院员工的3%。央视著名主持人白岩松则大声疾呼，“伤害医生就是伤害自己。”

该文的题目是，该不该当医生？这是一个问题。

来源：Yu Pan, Xiu hong Yang, Jiang Ping He, et al. To be or not to be a doctor, that is the question: a review of serious incidents of violence against doctors in China from 2003–2013. J Public Health, 2015, 23: 111–116.

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