说起糖尿病的传统危险因素，我们会想到不健康的生活方式、肥胖、高脂饮食、吸烟和过量饮酒，等等。近期发表的一项在中国天津警察中开展的4年随访研究提示，心理困挠也是糖尿病的独立危险因素。

研究者指出，在该研究中，交警的糖尿病传统危险因素水平与其他警察类似。但中国交警通常在户外工作，长期暴露在环境危险因素中，如PM2.5、汽车尾气和交通噪音。这些环境危险因素会导致或加重心理困扰，而且本身就是2型糖尿病的危险因素。

所谓心理困扰（psychologicaldistress），是指心理因情感、工作、家庭等问题造成的困扰，该研究根据改良的90项症状自查量表清单（SCL-90-R）问卷调查进行评估。

该研究显示，有心理困扰的人罹患2型糖尿病的风险增加46%，本来就处于糖尿病高风险的人如有心理困扰，罹患糖尿病的风险更高，将增加61%。

研究人员特别提到，随访期间，一半以上的新发糖尿病患者为交警。亚组分析显示，糖尿病风险高的交警如有心理困扰的话，糖尿病风险会增加84%。

研究者认为，心理困扰会刺激交感神经系统和垂体活动，从而导致循环中分解代谢类激素分泌增多，而合成代谢类激素水平降低。

这项研究纳入了6559例警察，其中5811例接受了4年随访。随访期间，179例（3%）确诊糖尿病。在糖尿病高风险（中国香港糖尿病风险评分即HKCDRS>7分）人群中，5%确诊糖尿病；而糖尿病高风险人群有心理困扰者中的糖尿病发生率为7.07%，无心理困扰者中的糖尿病发生率为4.43%。

来源：Li C, Liu JC, XiaoX，et al.Psychological distress and type 2 diabetes mellitus: a 4-year policemen cohortstudy in China. BMJ Open, 2017, 7: e014235.

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