浙江大学医学院附属第一医院研究者发现，合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAS）增加高血压患者的夜间短时血压变异性。

同时肥胖、年龄及高血压病程也是引起这类患者夜间短时血压变异性的重要因素。

研究者建议，对于高血压患者，若伴有睡眠打鼾、白天嗜睡、不能解释的唇齿发绀、不明原因的高血红蛋白血症或难治性高血压患者应重视排查是否合并存在睡眠呼吸暂综合征。

研究发现，轻度、中度、重度睡眠呼吸暂综合征均增加高血压患者的短时夜间血压变异性。睡眠呼吸暂综合征越重，血压变异性越大

研究者分析睡眠呼吸暂综合征患者睡眠过程中反复的低氧血症、高碳酸血症直接刺激交感神经中枢反射区及外周化学感受器，促使交感神经系统兴奋，刺激儿茶酚胺释放，使血管机能发生变化，导致血压升高、夜间血压变异性增加。

研究者指出，纳入研究的高血压患者未停用降压药物，因此不排除降压药物对结果造成影响。

研究纳入153 例高血压患者，单纯高血压作为对照组（41 例）、高血压合并轻度睡眠呼吸暂综合征组（36 例）、高血压合并中睡眠呼吸暂综合征组（36 例）、高血压合并重度睡眠呼吸暂综合征组（40 例）。

来源：张双双，胡申江. 高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者短时血压变异性的影响因素研究.中国循环杂志，2020,35：282.

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