近期，Circulation心血管质量和结果评估子刊发表的一项研究显示，50岁以下发生过心肌梗死的患者早死亡风险是一般人群的2倍。尤其是女性幸存者的死亡风险更高，是一般人群的3倍。

50岁前发生心梗和普通人群的死亡风险

研究纳入了21693例在50岁以下发生过心脏病的受试者，并与21万普通人群做比较，随访11年，50岁以下发生过心梗的患者中，男性占80%，他们的平均年龄是45岁。83.6%的年龄在40~49岁，仅1.8%在30岁以下。

研究发现，这些50岁以下发生过心梗者的过早死亡风险升高，幸存1年者的死亡风险是一般人群的1.89倍，尤其是女性幸存者的死亡风险更高，是一般人群的3倍。

研究者表示，近30年来，心脏病30天内死亡率显著降低，因此这些年轻的心脏病患者的长期预后需要关注。

据研究者估计，自1980年，心脏病死亡率降低，一半是源自一级预防的有效实施，尤其是控烟起了关键作用。另一半则是由于心梗后的有效的紧急救治以及高血压和高血脂的有效管理。

本研究中，曾患心脏病的幸存者的心血管病危险因素的患病率显著高于一般人群（11.7% vs 0.4%）；比如高血压的患病率为10.6%，显著高于一般人群的1.2%，糖尿病的患病率为7.4%，同样高于一般人群的1.1%，还有肥胖的患病率为4.6%，也高于一般人群的0.8%。

对于曾患心脏病的人群，戒烟、运动以及健康饮食可显著降低心脏病的再次发生，进而降低死亡率。

“那些年轻时患心脏病的人群在今后仍面临再次发生心脏病的高风险”，研究者强调，“因此，对于他们来讲，遵医嘱用药以及坚持健康的生活方式尤其是戒烟很重要”

来源：Long-Term Survival Among Patients With Myocardial Infarction Before Age 50 Compared With the General Population. A Danish Nationwide Cohort Study Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes. doi: 10.1161/CIRCOUTCOMES.115.002661

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