导读

本项队列研究发现，一岁儿童的屏幕时间较长与其在2岁和4岁时沟通和问题解决能力方面的发育迟缓有关。详见下文。

屏幕时间是指个人观看电视、玩视频游戏以及使用手机、平板电脑和其他电子设备的时间。为了确保儿童积极参与身体活动并获得充足的睡眠以促进健康成长和幸福感，世界卫生组织和美国儿科学会发布了指南，建议限制儿童的屏幕时间，其中包括2至5岁儿童每天限制1小时的屏幕时间。既往有研究发现儿童发展的某些领域与屏幕时间有特别的联系，但这种联系是否会随着年龄的增长而继续存在，目前还不得而知。

近日，来自日本的研究团队进行了一项队列研究，旨在研究1岁儿童的屏幕时间暴露与其在2岁和4岁时的5个发展领域（沟通、粗大运动、精细运动、问题解决、个人和社交技能）之间的关联。该研究于JAMA Pediatrics.（影响因子：26.1）上发布。

研究设计

研究团队于2013年7月至2017年3月期间，在日本宫城县和岩手县的50家产科诊所和医院招募孕妇参与本研究。采用前瞻性研究方法收集资料，共纳入7097对母子。数据分析时间为2023年3月20日。屏幕时间暴露的四个分类是针对1岁儿童的（<1小时/天，1至<2小时/天，2至<4小时/天或≥4小时/天）。

主要结果和测量方法使用日文版《年龄与发育进程问卷-第3版》评估了2岁和4岁儿童在5个领域的发育迟缓。每个领域的分数范围为0至60分。如果每个领域的总分低于其平均分的2个标准差，则定义为发育迟缓。

结果

研究共纳入7097名儿童中，男孩3674名（51.8%），女孩3423名（48.2%）。关于每天的屏幕暴露时间，3440名儿童（48.5%）<1小时/天，2095名（29.5%）1至<2小时/天，1272名（17.9%）2至<4小时/天，290名（4.1%）≥4小时/天。

➤以<1小时/天为参照，通过多因素Logistic回归分析显示，1岁时的儿童屏幕时间与2岁时的发育迟缓风险增加有关，沟通（1至<2小时/天比值比[OR]，1.61 [95%CI, 1.23-2.10]；2至<4小时/天OR 2.04[1.52-2.74]；≥4小时/天vs<1小时/天OR 4.78[3.24-7.06]）；精细运动（≥4小时/天vs<1小时/天OR1.74[1.09-2.79]）；问题解决（2至<4小时/天OR 1.40[1.02-1.92]；≥4小时/天vs<1小时/天OR 2.67 [1.72-4.14]）；个人和社交技能（≥4小时/天vs<1小时/天OR 2.10 [1.39-3.18]）。

➤此外，还观察到1岁时的屏幕时间与关于4岁时发育迟缓的风险，与沟通（2至<4小时/天儿童OR，1.64 [95%CI, 1.20-2.25]；≥4小时/天vs<1小时/天儿童OR 2.68[1.68-4.27]）和问题解决（≥4小时/天vs<1小时/天儿童OR 1.91[1.17-3.14]）领域存在关联。

结论

在这项研究中，1岁儿童的屏幕时间较长与其在2岁和4岁时沟通和问题解决能力方面的发育迟缓有关。这些发现表明，在未来关于屏幕时间和儿童发展的讨论中，发育迟缓的领域应该被分开考虑。

参考文献：

[1]Takahashi I, Obara T, Ishikuro M, et al. Screen Time at Age 1 Year and Communication and Problem-Solving Developmental Delay at 2 and 4 Years[J]. JAMA Pediatr, 2023 Aug 21:e233057.