来自CHINA-PEACE研究的最新数据显示，在中国这样一个人口多样化、教育水平差异很大的国家，心梗患者的学历水平会影响他们的预后。

研究者发现，在心梗发病1年内，学历低的患者发生不良心血管事件和全因死亡率的风险更高。

与高中、大学或研究生学位相比，小学或小学以下学历的患者1年的严重不良事件发生率高2.4倍。调整后，学历低的患者在心梗后1年的严重不良事件风险是学历高者的1.7倍。

出院后1年内，学历最低组约有10.9%出现严重不良事件，而学历最高组为4.4%。

1年死亡率随教育程度而显著变化。尤其是，学历最低的患者1年死亡率是学历最高的患者的3倍以上。

图心梗患者1年严重不良事件的生存曲线

在校正了人口统计学和群体间的共病差异后，低学历者的严重不良事件发生率有所下降，研究者估计，人口统计学因素（包括年龄和性别）的差异在这两个群体的不良结果差异中占很大比例。

研究者还指出，那些受过高等教育的人出院后可能更擅长自我保健，并寻求更理想的护理。受过高等教育的患者对健康知识有更好得理解，而且经济条件较好，从而获得更好的后续医疗服务。

研究者建议，未来干预教育程度较低的患者的目标可以集中在改善出院后护理，并对这些弱势患者进行更严格的随访。

研究分析了53家医院的3369例心梗患者，中位年龄为61岁，23.2%为女性，33.3%为高学历，32.4%为中等学历，34.3%为低学历。

来源：Xiqian Huo, et al. Education level and outcomes after acute myocardial infarction in China. Heart. 2019, Heart, ahead of print: [January 19]. doi:10.1136/heartjnl-2018-313752

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