同样的糖尿病前期患者，在强化生活方式后，结局不完全一样，是否年龄在其中“作梗”？

近日，发表在Lancet 子刊的一项研究表明，年轻糖尿病前期患者主要临床事件风险高于老年患者。

研究显示，在大多数年龄组中，糖尿病前期增加心血管病和全因死亡风险，但影响程度随年龄增加而减弱。

对于20~39岁的糖尿病前期患者，糖尿病前期增加79%的心血管病风险，36%的全因死亡风险。

在慢性肾病、终末期肾病、癌症、感染、不同心血管病和特定原因死亡率方面，结果相似。

随后，研究者排除了后来发展为糖尿病的人群，并调整了相关代谢因素后发现，这种关联虽有所减弱，但仍然存在。

注：模型1：根据基线年龄、性别和年度进行调整；模型2：模型1 +排除糖尿病后续发展；模型3：模型2 +代谢因素等的进一步调整（包括基线LDL-C，甘油三酯/HDL-C，血红蛋白，白蛋白，使用调脂药物和降压药）

图1 糖尿病前期患者心血管病、终末期肾病、癌症、感染和全因死亡的风险

研究者指出，对于不同年龄人群应制定分层筛查、干预和监测策略，对于高危的年轻群体，更要注重糖尿病前期的预防。

研究者分析了2000~2019年中国香港医院管理局全港糖尿病监测数据中1,630,942人的资料。糖尿病前期根据美国糖尿病协会（ADA）的标准。

来源：Zhang, X, et al. The role of age on the risk relationship between prediabetes and major morbidities and mortality: Analysis of the Hong Kong diabetes surveillance database of 2 million Chinese adults. The Lancet Regional Health-Western Pacific, 2022, 00: 100599

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