中国基层高血压防治管理指南建议，在患者首次就诊时应测量双臂血压，并在后续就诊时使用读数较高的手臂测量血压。但一直缺乏证据支持。实际上，很多人测血压，仅仅测量一侧上臂的血压。

根据发表在Hypertension杂志上的一项研究，测量血压时，首先测量双上臂的血压，之后采用血压较高的一侧来诊断高血压，比仅测量一侧上臂血压更准确，且能更好地预测心血管病风险。

研究分析了来自全球23项研究的53172人的数据。发现选择血压较高的一侧，将使12%的人新诊断为高血压。

研究者认为，因为有些人的左上臂血压高于右臂，有些人右上臂血压高于左臂，因此无法确定哪边血压较高，因此，检查双臂血压很重要。

研究者称，如果不这样做，不仅会导致高血压的诊断和治疗不足，还会低估全球数百万人的心血管疾病风险。

研究发现，与血压值较低的一侧相比，采用较高的一侧血压能更好地预测心血管病疾病风险。

利用佛明翰风险评分和动脉粥样硬化性心血管病风险评分，采用血压值较高的一侧血压，可分别将4.6%和3.5%的居民重新分类为较高的冠心病风险组别。

研究者建议家庭自测血压者应测量双上肢血压，并常规使用较高一侧的血压作为自己的血压测量值。

来源：

[1]Higher Arm Versus Lower Arm Systolic Blood Pressure and Cardiovascular Outcomes: a Meta-Analysis of Individual Participant Data From the INTERPRESS-IPD Collaboration. Hypertension. 2022 Aug 2.

[2] 国家心血管病中心国家基本公共卫生服务项目基层高血压管理办公室 , 国家基层高血压管理专家委员会. 国家基层高血压防治管理指南2020版. 中国循环杂志, 2021, 36(3): 209-220. DOI:10.3969/j.issn.1000-3614.2021.03.001.【扫码或长按二维码可见全文】

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