心脏再同步治疗（CRT）是国际心力衰竭管理指南推荐的一线疗法。

中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）严激、陈康玉等发表研究称，与传统双极导线相比，应用四极导线可降低术后心房高频事件（AHRE）发生风险，其机制可能与术后左心房重构的改善更显著有关。

AHRE是指通过心脏再同步治疗除颤器（CRT-D）记录到心房率≥190 次/min，持续时间≥6 min的房性心律失常，其与心房颤动密切相关，影响心血管疾病患者的预后。

研究纳入了窦性心律的植入CRT-D的患者118例。根据左心室导线类型分为四极导线组（n=39）和双极导线组（n=79）。

植入CRT-D后6个月，有反应患者共计71例（60.2%），四极导线组与双极导线组的反应率无差异（71.8% vs 54.4 %）。

与双极导线组相比，四极导线组的左心房容积、左心室舒张末期容积和左心室射血分数改善更为显著。

中位随访25个月，有31例（26.3%）患者出现AHRE。

多因素Cox回归分析结果表明，应用四极导线（HR=0.351）和左心房容积（HR=1.023）是AHRE的影响因素。

研究者提示，四极导线因为结构特点，并不适用于所有患者，靶血管不宜过细、过短，以四个电极能完全置于靶静脉内、且四极能分布于大部分左室的患者为最佳。

来源：陈康玉，严激，苏浩，左心室四极导线对心脏再同步治疗后心房高频事件的影响.中国循环杂志，2019, 33：777

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