脉压差，即收缩压和舒张压之间的差值（脉压差=收缩压-舒张压），是衡量动脉僵硬度的指标，也是心血管风险的强预测因子。不过，其对2型糖尿病（T2DM）患者心血管事件风险的影响尚不清楚。

2023年6月23日~27日，糖尿病领域重磅学术会议「第83届美国糖尿病协会科学会议（ADA）」于美国圣地亚哥召开。会上，一项题为《脉压差可预测合并2型糖尿病（T2DM）的心血管疾病患者的未来心血管事件》的研究报告，为我们揭示血压值中蕴含的未来“密码”。

脉压差可预测T2DM患者心血管事件

本项研究纳入了一个由1327名已确诊心血管疾病患者组成的大型高危队列（1009名患者经血管造影证实为稳定型CAD，318名患者经超声证实为外周动脉疾病）。T2DM的诊断根据ADA诊断标准。记录心血管事件，平均随访期为9.3±4.6年。

基线时，T2DM患者的脉压差为60±17 mmHg（n=481），非T2DM患者的脉压差为57±17 mmHg（p=0.002）。随访期间，共有614例患者发生心血管事件。T2DM患者心血管事件发生率高于非糖尿病患者（54.8% vs. 42.2%，p＜0.001）。在整个研究队列中，经包括糖尿病状态在内的多变量校正后，脉压差显著预测心血管事件，标准化校正风险比（HR）为1.14（p=0.003）。

图1 心血管事件发生风险

重要的是，脉压差还可预测T2DM心血管疾病患者极高危亚组的心血管事件（HR 1.20，p=0.006）。

图2 脉压差与心血管事件的Cox回归分析

本文小结

本项研究表明，脉压差可预测T2DM合并心血管疾病患者的心血管事件。

参考资料：THOMAS PLATTNER， ALEXANDER VONBANK，ARTHUR MADER，et al. Pulse Pressure Predicts Future Cardiovascular Events in Cardiovascular Disease Patients with Type 2 Diabetes.2023ADA.