编者按

2023年，中国性病艾滋病防治协会在腾讯公司腾讯公益慈善基金会支持下，启动了凉山州红丝带关爱组织建设项目，支持加强HIV感染者的随访管理和关怀救助。这篇笔记来自于昭觉县红丝带关爱中心专职人员龙以坡，记录了他帮助一名新患者查明服药后身体出现强烈副作用的原因，最终帮助患者按正确剂量规律性服药的故事。

阿呷（化名），31岁，一名普通的上班族。一天，她向我们回忆起了半年前那个改变她生活的夜晚。

那晚，她和朋友欢聚KTV，几杯美酒下肚后，一行人决定去夜店继续狂欢，期间结识了一名陌生男子，并发生了不安全的性行为。

然而，这份短暂的欢愉很快就被阴霾笼罩。几个星期后，阿呷开始出现连续的发烧、头痛、皮疹，去医院就诊后，医生告诉她感染了艾滋病。

这一消息如同晴天霹雳，让她陷入了深深的自责与绝望之中。她因此变得封闭，对自己的轻率行为充满了悔恨。在朋友和家人的鼓励下，阿呷鼓起勇气接受了治疗，并来到我们昭觉县企鹅红丝带爱心小屋寻求帮助。

起初，她严格遵循医生的嘱咐，每天按时按量服药，并未出现明显的副作用。到了服药的第二个月，她开始感到头晕、恶心，身体的不适影响了她的睡眠质量，经常做噩梦惊醒。因为医生曾经告诉过她，服药可能会出现这些副反应，这都是正常的。于是，她勉强支撑着继续服药。但身上的皮疹却愈发严重，瘙痒难忍，加上持续的恶心和食欲不振，她开始抵触这种抗病毒药物，认为吃了药反而身体更加糟糕。于是，她自行停了药。为了不被医生和家人发现，她连续4个月按时去医院取药，回家后却偷偷将药藏起来，用维生素片替换，假装每天都按时服药。

直到第五个月抽血检查的时候，一万多的病毒载量才引起了我们的高度关注。于是，我打电话约阿呷来门诊面对面随访。

当我在门诊前台看到阿呷时，她的步伐沉重而缓慢。她跟我打了声招呼，说希望能跟我单独聊聊。我欣然同意，并把她带到了咨询室。

我给她倒了一杯开水，邀请她坐下，然后耐心地倾听她的心声。她袒露了自己为何擅自停药和内心的挣扎。大多数的患者都是服药后第一个月的副反应最大，而阿呷在第二个月才出现恶心、呕吐等不适，这引起了我的怀疑，于是翻开她的病例档案，核对药方，并询问服药方式和服药剂量。

很快，便发现了问题所在——在她接受治疗后的第二个月，医生给她开的药物依非韦伦换了剂型，原来是200毫克每天吃两片，后改为600毫克只需吃一片。但是阿呷没有听仔细医生的叮嘱，回去后把600毫克的药物吃了两片，导致药物过量摄入，出现身体不适后也没主动联系医生，而是擅自停药。

了解情况后，我立即对阿呷进行了指导，并联系医生帮助她调整了药物剂量。在接下来的一个星期里，我通过电话密切关注她服药情况。阿呷欣喜地告诉我，自从调整了剂量后，她再也没有出现头晕恶心，精神状态也逐渐好转了。经过一个多月的规范服药后，她的病毒载量得到了有效控制，身体状况也显著改善，人也变得更加精神了。

这个案例深刻地提醒我们，在治疗过程中认真聆听医嘱并严格遵循医嘱服药是多么重要。而且如果有问题应该及时地和医生沟通，切勿盲目自行处理。阿呷的遭遇不仅让她承受了身体上的痛苦，还让她面临着巨大的精神压力。为了预防类似情况再次发生，我们在今后的工作中还应该不断给患者强调正确用药的重要性以及面对治疗副作用时的正确应对方式，特别是针对新确诊对药物还不是特别熟悉的患者。除了医学治疗外，细心地关注患者的情绪和身体变化，加强医患沟通，及时处理可能出现的问题也是很重要的。

未来，我们将继续深化这一理念，不断探索更加人性化、科学化的服务模式，为艾滋病患者提供更加全面、细致的关怀和支持，让他们在治疗的道路上不再孤单前行。

感谢腾讯公司腾讯公益慈善基金会对本项目的大力支持！

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