心血管病渐成国民心头大患，而近日中国疾病预防控制中心一项研究评估：1.07亿国人10年动脉粥样硬化心血管病（ASCVD）风险＞20%。

动脉粥样硬化心血管病主要是心脑血管疾病。

研究显示，在6万余40~79岁无心脑血管疾病病史的国人中，12.6%有10年心脑血管疾病危险。不论是城乡，还是经济发展程度不同，这种风险差异相似。

进一步分析发现，有47.4%人10年心脑血管疾病风险≥7.5%，20.6%的人10年心脑血管疾病风险＞20%。其中男性所占比例均高于女性。

按此估算，中国有2.47亿成人10年ASCVD风险≥7.5%，1.07亿人10年ASCVD风险＞20%。

此外，研究还显示，大于60岁的人群中，那些接受教育程度好和体力活动较为活跃者，其10年心脑血管疾病风险＞20%的比例就较低。

以上均是研究者根据2013年美国心脏病学会/美国心脏协会（ACC/AHA）推荐的汇总队列公式进行的分析研究结果。

这项研究中，研究者还应用了中国心血管病预防指南推荐的10年缺血性心血管病风险简易评分表对这部分受试者进行了评估。

结果显示，两种评估工具结果有所差异，总体而言欧美工具高估了29%的国人风险。这种差异尤其体现在男性和50岁以上人群中。

其中，在40~49岁人群中，两种评估工具结果相似。但应用欧美工具评估时，在70~79岁人群中有多于90%，60~69岁人群中多于50%的男性和20%的女性，10年心脑血管疾病风险＞20%。

而中国模型则在70~79岁人群分别有不到40%的男性和10%的女性，10年缺血性心血管病风险＞20%；60~69岁人群中有不到20%的男性和5%的女性，10年心脑血管疾病风险在10%-20%。

图1 1 无ASCVD病史男性10年缺血性心血管病和ASCVD风险40~79岁不同年龄分层的分布

图2 无ASCVD病史女性10年缺血性心血管病和ASCVD风险40~79岁不同年龄分层的分布

研究者指出，考虑到近年来心血管危险因素模式和心血管病的变迁等，有必要进一步探索更适宜中国人群ASCVD疾病风险预测模型。

这项研究中纳入的40~79岁的61541位受试者来自2010年161个中国慢病监测位点，其中男性有27837人。

来源：Zhang M, Jiang Y, Wang LM, et al. Prediction of 10-year Atherosclerotic Cardiovascular Disease Risk among Adults Aged 40-79 Years in China: a Nationally Representative Survey. Biomed Environ Sci. 2017 Apr;30(4):244-254.

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