近期，国家癌症中心汇总分析了2015年全国数据发布了最新恶性肿瘤流行报告，结果显示癌情负担持续上升，城乡男女差异明显，癌谱呈现发达国家癌谱与发展中国家癌谱共存局面，防控形势依然严峻。

报告者指出，应在扩大相关肿瘤的筛查及早诊早治覆盖面、肿瘤临床诊治规范化和同质化推广应用两方面共同发力，降低我国恶性肿瘤死亡率。

报告显示：

2015年新发恶性肿瘤病例约392.9万例，死亡估计约233.8万人；

近10多年来，恶性肿瘤发病率每年保持约3.9%的增幅，死亡率每年保持2.5%的增幅；

每年恶性肿瘤所致的医疗花费超过2200亿；

恶性肿瘤发病率为285.83/10万，男性高于女性（305.47/10万 vs 265.21/10万）；死亡率为170.05/10万，男性210.10/10万，女性128.00/10万，随年龄增加，男性死亡率高于女性；

恶性肿瘤中国人口标准化发病率城乡逐渐接近（196.09/10万 vs 182.70/10万），但中国人口标准化死亡率农村要高于城市（110.76/10万 vs 103.65/10万）。

图1 2015年中国城市和农村地区恶性肿瘤不同年龄人群发病情况

恶性肿瘤发病随年龄增加而上升，发病人数分布主要集中在60岁以上，80岁年龄组达高峰。

图2 2015年中国不同年龄段城市农村男性和女性死亡情况估计

肺癌居我国恶性肿瘤发病首位，全国2015年新发78.7万例；其次是胃癌、结直肠癌、肝癌和女性乳腺癌等，前10位发病约占全部恶性肿瘤新发病例的76.70%；

甲状腺癌近年来增幅较大，尤其是在女性中已位居第4位；男性前列腺癌上升趋势明显，在男性发病居第6位；

肺癌居恶性肿瘤死亡首位，此外肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌等均是主要的肿瘤死因，前10位死亡约占全部恶性肿瘤死亡病例的83.00%。

据全球癌症负担估计结果，中国恶性肿瘤新发病例和死亡病例分别占全球的23.7%和30%。

在全球185个国家或地区中，中国恶性肿瘤发病、死亡位居中等偏上水平，但食管癌、胃癌、肝癌等的发病和死亡约占全球一半，防控形势严峻。

城市地区恶性肿瘤发病率比农村地区高，但农村地区却死亡率较高，报告者指出，这或与癌谱不同有关，农村主要癌种以食管癌、胃癌、肝癌等预后较差的恶性肿瘤为主，而城市地区则是结直肠癌和乳腺癌等恶性肿瘤高发。

此外，农村地区医疗资源及诊治相对不足，居民健康意识不足也是其中原因。

对于城乡恶性肿瘤发病与死亡差异的逐渐减小，报告者支持，或是由于恶性肿瘤危险因素城乡差异缩小的缘故。

此外，报告者指出，就预后较好的一些恶性肿瘤，比如乳腺癌、甲状腺癌和前列腺癌等的5年生存率与美国等发达国家存在差距。其中与早期诊治率低及晚期诊治不规范有关。

总之，癌情汹涌，防治难度较大。

这项研究共分析了2015年全国368个登记处309553499例肿瘤登记数据。标准人口采用2000年全国人口普查数据和Segi′s世界标准人口。

来源：郑荣寿, 孙可欣, 张思维, 等. 2015年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2019,41(1) : 19-28.

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