海军总医院李田昌、张博阳等在一项多中心研究中报告，在北京高龄（>75 岁）房颤在支架置入术后主要使用双联抗血小板治疗，而三联治疗比例比较低。

在467例高龄房颤支架术后患者中，使用阿司匹林加氯吡格雷的患者占到93.4%。

仅4例患者使用氯吡格雷加华法林，17例（3.64%）使用阿司匹林+氯吡格雷+华法林的三联抗栓方案。

作者指出，高龄人群的年龄为>75 岁，根据 CHA2DS2-VASc 评分，年龄>75 岁计 2 分，根据ESC及ACC/AHA的指南，>2 分的房颤患者都需要口服抗凝药，即这部分患者应当全部使用三联抗栓。

研究中，HAS-BLED评分≥3分的患者即出血高危患者全部使用二联用药治疗，而在 HAS-BLED＜3分的出血低危患者中，仅 5.03%使用了三联用药治疗。

作者认为，研究表明，这可能与中国并没有指南明确指导该如何使用三联药物有关。

调查了研究北京地区十二家医院高龄房颤合并急性冠状动脉综合征（ACS）患者支架置入术后抗栓策略的现状。

来源：张博阳，刘鹏飞，王楠楠等. 北京地区高龄心房颤动合并急性冠状动脉综合征患者支架置入术后抗栓策略的现状.中国循环杂志. 2018;33:30-35.

转载：请标明“中国循环杂志”

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