为积极推动我国临床肿瘤学事业的发展、提高临床肿瘤医师的临床与科研水平，进一步促进CSCO诊疗指南的制定和推广，由中国临床肿瘤学会和北京市希思科临床肿瘤学研究基金会联合主办的2023年CSCO指南会于2023年4月21日～22日在广州成功举办。我们特邀哈尔滨血液病肿瘤研究所马军教授针对CSCO指南推进肿瘤规范化和加强国际交流等话题进行分享。

CSCO 诊疗指南将如何平衡各地医疗水平不均、药物可及性等问题，以保证指南的科学性、实用性和实效性？

马军教授：目前，CSCO血液淋巴系统共有8部指南，今年将更新其中6部。目前我国创新药领域快速发展，ADC、单抗、双抗、小分子药物以及CAR-T细胞治疗药物层出不穷，仅去年就批准了39个血液淋巴系统肿瘤药物。CSCO系列指南的更新主要基于药物和研究等的更新，每年4月份之前血液淋巴系统的指南基本要完成更新工作。

美国临床肿瘤学会(ASCO)共有48,000多名会员，如今CSCO的会员数量也超过了42,000名，成为全球第二大肿瘤学术团体。CSCO系列指南覆盖面十分广泛，需要兼顾不同区域、不同层级的医院和机构，因此在指南的制定上既要基于循证医学证据，吸收精准医学新进展，也要依据国情兼顾诊疗的可及性，目的是提高我国肿瘤诊疗的规范化水平。目前，中国的肿瘤诊疗最主要的并不是实现个体化和精准诊疗，而是要强调“规范化”，先有规范化诊疗，才有精准化、个体化诊疗，才能让我们血液淋巴系统肿瘤患者活得更长，达到更高的临床治愈。

2、近年来中国学者的中国智慧在持续发力，那么中国的研究或者是原创新药是否在新版的CSCO指南中得到很好体现？

马军教授：近年来，CAR-T细胞在血液肿瘤的多个疾病治疗中都取得很好的疗效，全球范围内已有九款产品获批用于临床，其中国内有两款产品获批。后续BCMA CAR-T细胞治疗产品，以及治疗急性B淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤和其他的血液肿瘤的CAR-T产品有望逐步在国内获批上市，而这些都是我们的民族企业所研发的产品，都具有中国特色。

2022年，中国临床肿瘤学会CAR-T指南编写委员会发布了国内首部《CAR-T细胞治疗恶性血液肿瘤及免疫靶向治疗相关感染管理指南》，主要内容包括靶向CD19 CAR-T治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤、靶向BCMA CAR-T治疗多发性骨髓瘤、靶向CD19 CAR-T治疗急性B淋巴细胞白血病三个部分。指南强调CAR-T治疗的规范化应用和全流程管理，目的是让我们中国医生在使用过程中既能发挥产品的优效性，也能确保它的安全性，只有优效性和安全性结合在一起，才能使一个新药最终惠及患者。无论是医疗经济还是生物经济都要求以患者为中心，以创新为第一动力，医政、医药、医患三方要共同努力，才能实现《“健康中国2030”规划纲要》2030年提高整体肿瘤5年生存率15%的总体目标。

3、近年来中国学者在国际舞台上的成绩越来越亮眼，能否请您为中国学者开展临床研究提供一些宝贵建议？

马军教授：去年底我带领中国血液代表团首次重返ASH国际年会舞台，时隔三年再次走进国际会议舞台，我感受颇深，也更加体会到了国际交流的重要。我认为，为了中国的血液学事业，医生尤其是顶尖医生要勇于走出去。因为没有国际学术交流，没有国际的帮助，没有国际先进技术引进中国，就没有中国现在的肿瘤治疗现状，只有各国血液学者互相支持和配合，不断创新血液肿瘤诊疗手段，才能让中国肿瘤患者活得更长，甚至达到更高的临床治愈，因此国际交流非常重要。

今年我将更多地走出去，通过参与国际会议，共建中国专场、论坛等多种形式开展国际交流，更多地向世界传递中国的声音。目前在血液领域，中国的论文数量正逐年上升，已经占全球论文的10%以上，正以大会报告、壁报、ab-meeting等多种方式向世界展示中国研究和中国数据。所以，中国在血液肿瘤领域已经通过多种形式和国际上接轨。只有更好地开展国际交流，才有创造出肿瘤治疗新时代。

马军教授

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主任医师、博士生导师

哈尔滨血液病肿瘤研究所所长

中国临床肿瘤学会(CSCO) 监事会监事长

亚洲临床肿瘤学会副主任委员

CSCO白血病专家委员会主任委员

中华医学会血液学分会前任副主任委员

中国医师协会血液科医师分会副会长

中国医师协会肿瘤分会副会长

CSCO淋巴瘤专家委员会前任主任委员