发表在JAMA上的REMEDIAL试验显示，房颤不仅影响身体健康，还对精神心理有影响，对于有房颤症状的患者，导管消融手术比药物治疗更能减轻焦虑与抑郁症状。

这项按研究共纳入了100例有症状的房颤患者，平均年龄59岁，女性占32%。应用医院用焦虑抑郁量表(HADS)进行评估，分值越高反映焦虑抑郁程度越重，得分超过15分为患者有严重心理困扰。

基线时有32%的患者存在严重心理困扰。

在接受治疗后6个月时，接受导管消融治疗的患者HADS评分明显低于药物治疗组；随访12个月时，接受导管消融治疗者HADS评分依旧较低。

图1 接受导管消融与药物治疗的两组房颤患者随访期间HADS评分的比较

相应的，导管消融组的严重心理困扰发生率，在与12个月时，明显低于药物治疗组。

随访6个月时，与药物治疗组相比，导管消融组随访6个月时HADS评估焦虑的得分与评估抑郁的得分，随访12个月时HADS评估焦虑的得分与评估抑郁的得分均明显较低。

应用贝克抑郁量表评估，结果同样显示，导管消融组在随访6个月与12个月时评分均低于药物治疗组。

此外研究者还发现，随访12个月时，导管消融组的中位房颤负荷为0%，而药物治疗组为15.5%。

这提示，导管消融对心理健康的积极影响，与患者房颤负荷减少密切相关。

不过该项研究样本量较小，相关学者指出，还需进行更大规模研究来进一步证实当前的结论。

来源：Al-Kaisey AM, Parameswaran R, Bryant C, et al. Atrial Fibrillation Catheter Ablation vs Medical Therapy and Psychological Distress: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2023;330(10):925-933.

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