在临床上，射频消融是治疗房颤的重要措施，也是室速、室早等心律失常的常用治疗措施。此前认为，射频消融治疗室早和室速的风险较低。

然而，近日发表在《Circulation》杂志上的一项美国加州大学研究提示，左室射频消融可能会导致脑损伤，而且这种脑损伤可能与认知功能下降有关。

研究人员发现，接受左室射频消融（主要原因是室早）的患者中，半数以上（58%）出现无症状的脑损伤，而接受右室射频消融的患者无1例出现脑损伤。这种脑损伤因脑栓塞所致。

研究人员称，这种无症状的脑栓塞在因其他心律失常疾病而接受射频消融的患者中的发生率为10%~20%。他们表示，需要进一步来研究这种脑损伤的长期结局以及可能的最佳预防策略。

这项研究纳入18例因室早或室速接受射频消融的患者，平均年龄为58岁，其中一半有高血压病史，大多数身体健康，无心血管病或心衰。12例患者接受左室射频消融，6例患者接受右室射频消融。所有受试者在射频消融术前及术后1周内接受脑部核磁共振检查。12例接受左室射频消融的患者中7例查出共16处脑栓塞。

来源：Isaac R. Whitman, Rachel A.Gladstone, Nitish Badhwar, et al. Brain Emboli After Left VentricularEndocardial Ablation. Circulation. 2017;CIRCULATIONAHA.116.025546, originallypublished January 24, 2017

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