在多种心血管病患者中，阻塞性睡眠呼吸暂停很常见。

4月16日，阜外医院乔树宾研究团队在《美国心脏学会杂志》上发表的一项研究表明，近六成肥厚型心肌病患者存在阻塞性睡眠呼吸暂停。

另外，呼吸暂停-低通气指数（AHI）这种用来评估阻塞性睡眠呼吸暂停严重度的指标可用来评估房颤发生风险。

分析显示，校正混淆因素后，AHI处于最高四分位的患者发生房颤的风险是AHI最低者的4.42倍，出现持续性或永久性房颤的风险增加近10倍。

另外，中重度阻塞性睡眠呼吸暂停患者出现房颤的风险是无阻塞性睡眠呼吸暂停者的3倍。

但是，仅存在阻塞性睡眠呼吸暂停，与房颤风险并未明显关联。

研究者认为，AHI或可能是一个可用来对肥厚型心肌病患者房颤发生风险进行危险分层的一个睡眠指标。

该研究结果可能会激发未来针对阻塞性睡眠呼吸暂停治疗的研究开展，评估其能否预防房颤或降低心血管死亡风险，尤其是在AHI较高的肥厚型心肌病患者中。

在该研究纳入的555例肥厚型心肌病患者中，58.9%存在阻塞性睡眠呼吸暂停。

存在阻塞性睡眠呼吸暂停或AHI较高的患者年龄较大、男性比例较高，肥胖者多，有临床合并症的比例也较高。

在合并阻塞性睡眠呼吸暂停的患者中，房颤的患病率明显高于无阻塞性睡眠呼吸暂停患者（23.9% vs 13.6%）。

随着AHI升高，房颤患病率增加：AHI处于第一、第二、第三、最高四分位水平的患者中房颤的患病率分别为9.4%、17.3%、26.6%、25.2%。

来源：Implication of Apnea‐Hypopnea Index, a Measure of Obstructive Sleep Apnea Severity, for Atrial Fibrillation in Patients With Hypertrophic Cardiomyopathy. JAHA, originally published April 16, 2020

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