新型降糖药物二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂一直很火，但近期美国食品药品管理局（FDA）发出警示指出，DPP4抑制剂沙格列汀和阿格列汀可能增加心力衰竭发生风险，尤其对于已经罹患心脏病或肾病的患者。

FDA表示，正在服用两种降糖药的患者未经医生允许不可随意停药，如果在服药过程中出现呼吸急促、平躺呼吸困难、下肢水肿、疲倦等心衰相关症状要及时就医。

FDA之所以发出这样的警示，是由于两项相关的大型临床试验观察到的结果。研究提示，较之安慰剂，接受沙格列汀治疗的患者因心衰入院比例更高（3.5% vs 2.8%）。同样，应用阿格列汀的患者也比安慰剂组因心衰入院率也显著增高（3.9% vs 3.3%）。

不过值得注意的是，是否所有DPP4抑制剂都会潜在增加心力衰竭风险尚不清楚，另外对于心血管风险低危患者是否也需慎用也不清楚。

此外，也有研究显示DPP-4抑制剂会降低部分患者心血管风险，因此对于这类药物尚需进一步开展研究以明确其去留。

来源：Steven Reinberg. FDA: Two diabetes drugs may be linked to heart failure risk. Medicalxpress. April 5, 2016.

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