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导语

近期《国际医学杂志》发表的一篇文章对存在争议的“补充维生素D是否能降低新冠肺炎（coronavirus disease 2019，COVID-19）的严重程度？”这一问题进行了相关系统综述和Meta分析的研究。详见下文。

研究背景及目的

维生素D是一种免疫调节剂，研究表明可预防急性呼吸道感染。但关于补充维生素D是否能降低COVID-19严重程度的证据尚不充分。本项研究旨在评估补充维生素D对住院COVID-19患者发病率和死亡率的影响。

研究方法

研究人员从PubMed和Google scholar中筛选了2019年12月至2022年1月发表的关于补充维生素D对COVID-19严重程度（机械通气、ICU入住率和死亡率）影响的系统综述和meta分析的研究报告，并使用AMSTAR和GRADE工具评估纳入研究的质量和排除重复的主要研究。

研究结果

最终纳入10篇符合条件的综述，每篇综述的研究数量为3~13项。对其meta分析显示，有力证据表明，补充维生素D可降低COVID患者的死亡风险〔比值比：0.48，95% 置信区间（CI）：0.346-0.664；P < 0.001〕。研究还表明补充维生素D降低了COVID-19患者的重症监护（比值比：0.35；95% CI：0.28-0.44；P < 0.001）和机械通气（比值比：0.54；95%CI：0.411-0.708；P < 0.001）需求。这些结果较可靠，因为异质性水平较低，但纳入的研究质量具有一定差异。定性分析显示，COVID-19患者补充维生素D（口服和静脉注射）耐受性良好，安全有效。

结论

研究结果表明，补充维生素D能有效降低COVID-19的严重程度，有望作为COVID-19的辅助治疗。同时需更大规模的试验来进一步证实其效果。

参考资料：Shah K, Varna VP, Sharma U, Mavalankar D. Does vitamin D supplementation reduce COVID-19 severity?: a systematic review. QJM. 2022 Oct 25;115(10):665-672. doi: 10.1093/qjmed/hcac040.