医脉通编辑整理，未经授权请勿转载。

时间过得很快，转眼间2019年已进入下半场。回顾这刚刚过去的大半年，泌尿外科有许多文章深受读者喜爱。为回馈大家的厚爱，特将热门文章进行了梳理，一起来回顾下吧！

尿路感染

1.尿路感染常用药物一览 以下口服抗生素通常用于治疗绝大多数单纯性UTI感染（急性膀胱炎）：呋喃妥因、磷霉素、磺胺甲恶唑-甲氧苄啶。医生应根据患者病史、UTI类型、当地耐药数据和成本来选择抗生素。一线药物通常从呋喃妥因、磷霉素和磺胺甲恶唑-甲氧苄啶中选择。

推荐阅读：《尿路感染常用药物一览 | 用药知识》、《顺口溜：巧记各类尿路感染 | 临床必备》

2.妊娠期尿路感染常用药物 由于对胎儿有影响，部分抗生素在妊娠期间不应使用，这些药物包括：四环素类（对胎儿牙齿，骨骼以及先天性缺陷的不良影响）；妊娠早期使用甲氧苄氨嘧啶（面部缺陷和心脏异常）；氯霉素（灰婴综合征）；妊娠晚期使用磺胺类药物（母亲溶血性贫血伴葡萄糖-6-磷酸脱氢酶[G6PD]缺乏，黄疸和核黄疸）。

推荐阅读：《答读者：妊娠期尿路感染常用药物 | 用药知识》

3.尿路感染的最新指南 尿路感染在泌尿外科属于常见病、多发病，女性发病率高于男性。为此，世界各国不同学术机构（包括英国国家卫生与临床优化研究所、美国泌尿学会、加拿大泌尿学会等），为尿路感染制定了相关指南，以规范尿路感染诊疗。

推荐阅读：《导尿管相关尿路感染，抗生素该怎么用？》、《女性复发性单纯性尿路感染诊治指南 | 2019 AUA/CUA/SUFU》、《女性尿路感染患者，如何正确选用抗生素？ | 指南共识》

尿失禁&膀胱过度活动症

1. 尿失禁治疗方法最全汇总 尿失禁的治疗取决于尿失禁的类型，严重程度和发病原因，可能需联合治疗。如果有潜在疾病，应首先治疗原发病。另外，在治疗选择上，首先建议侵入性最小的治疗。只有在这些方法失败的情况下，才转向其他治疗方案。

推荐阅读：《尿失禁治疗最全汇总，请转发！ | 世界尿失禁周》

2.膀胱过度活动症治疗方法汇总 抗胆碱能药物是用于治疗OAB的最大一类药物，它通过阻断体内一种叫做乙酰胆碱的化学物质发挥作用，这种化学物质会向膀胱发出收缩信号。通过阻断这种化学物质，可以减少膀胱收缩，从而减轻尿频症状。这些药物包括：奥昔布宁、托特罗定、曲司氯胺、达非那新、索利那新以及非索罗定。

推荐阅读：《膀胱过度活动症常用药物一览 | 用药知识》、《治疗膀胱过度活动症，从这五方面了解！ | 用药知识》

3.尿失禁&膀胱过度活动症指南共识 推荐阅读：《前列腺治疗后尿失禁指南 | 2019 AUA/SUFU》、《女性尿失禁和盆腔器官脱垂管理指南（上） | 2019 NICE》、《女性尿失禁和盆腔器官脱垂管理指南（下） | 2019 NICE》、《成人膀胱过度活动症的诊断与治疗指南2019版更新！ | 指南共识》

肾结石

1.肾结石怎样应对？看这里 肾结石是尿液中矿物质在肾脏异常积聚所产生，为泌尿外科常见病，多发病。肾结石通常由草酸钙组成，但也可由其他化合物组成。根据结石成分，肾结石可分为草酸钙结石（71%～84%）、磷酸钙结石、尿酸盐结石、磷酸铵镁结石以及胱氨酸结石。肾结石形成是由多种因素影响的，如年龄、性别、饮食习惯以及遗传因素等。

推荐阅读：《夏季肾结石高发，当心这些症状！ | 临床实战》、《肾结石怎样应对？一文全搞定 | 临床实战》、《肾结石、输尿管结石超声表现一览 | 临床实战》

2.肾结石最新指南 2019年1月，英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）发布了肾脏和输尿管结石的评估和管理指南，主要内容涵盖了肾脏以及输尿管结石的评估和管理，目的是改善结石的监测、清除以及预防。2019年4月，亚洲泌尿协会（UAA）发布了泌尿系结石指南，主要内容涉及泌尿系结石的病因学、诊断、代谢评估、药物治疗、手术治疗以及预防复发等。

推荐阅读：《2019 NICE指南：肾脏和输尿管结石的评估和管理 | 指南共识》、《2019年亚洲泌尿协会尿路结石诊治指南 | 指南共识》

前列腺增生&前列腺癌

1.前列腺增生常用药物一览 ①α受体阻滞剂，通过放松膀胱颈部肌肉来改善尿流量；②5-α抑制剂，可阻断与前列腺增生相关的特定男性激素的产生；③抗胆碱能药物，可最大限度减少膀胱收缩，增加膀胱过度活动症患者膀胱容量。这些药物可单独使用，也可联合使用。一些制药公司也开发了二合一的药物。

推荐阅读：《前列腺增生，需牢记这4种常用药！ | 用药知识》、《前列腺增生常用药物一览 | 用药知识》

2.经腹腹腔镜前列腺癌根治术 对于前列腺中叶较大者，输尿管开口往往与前列腺边缘较为接近，如担心术中损伤输尿管开口，可在术前留置双侧输尿管支架管，便于术中辨认输尿管开口。膀胱颈游离满意后，用剪刀锐性切断膀胱颈与前列腺。需注意，在向两侧游离过程中往往会遇到膀胱侧方的血管，需要仔细止血。

推荐阅读：《经腹腹腔镜前列腺癌根治术（上） | 手术图解》、《经腹腹腔镜前列腺癌根治术（下） | 手术图解》

3. 前列腺癌的诊断和管理指南 2019年5月，英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）发布了前列腺癌的诊断和管理指南，文章主要内容涵盖了前列腺癌初级管理的诊断和治疗，包括诊断、识别疾病不同阶段的最佳方法以及治疗副作用的管理和基层医疗中前列腺癌患者的随访。

推荐阅读：《前列腺癌的诊断和管理：2019年NICE指南（上） | 指南共识》、《前列腺癌的诊断和管理：2019年NICE指南（下） | 指南共识》

其他

1. 包皮到底要不要割？ 如果患者存在凝血功能障碍，则不应进行包皮环切术。此外，包皮环切术不适用于接受护理的早产儿，或出生时阴茎畸形的婴儿。包皮环切术不会影响男性生育能力，也不会增加或减少男性及其伴侣性快感。

推荐阅读：《包皮到底要不要割？先搞清楚这3点！ | 临床实战》、《小儿包皮环切术 | 手术图解》

2. 常用肿瘤标志物及临床意义汇总 近年来，恶性肿瘤的发病率呈现出逐年上升及年轻化的趋势。目前，恶性肿瘤的防控形势严峻，多数癌症被发现已属中晚期，失去了手术治疗的最佳时机。所以，恶性肿瘤的早期发现早期治疗是临床肿瘤防治中的关键环节。

推荐阅读：《常用肿瘤标志物及临床意义汇总 | 临床实战》

3.有点意思的病例 推荐阅读：《输尿管破裂：一例由自行车引发的“惨案” | 罕见病例》、《这么大的结石，你见过吗？ | 罕见病例》、《初次诊断输尿管结石，CT复查却令人意外 | 临床实战》